阴道产生的白带正常情况下是白色的,但是出现细菌性感染就会表现出黄褐色等,而且白带异常的时候是会出现有异味的,所以女性朋友发现白带异常就需要及时的进行妇科检查。对于细菌性阴道炎白带异常主要是表现白带颜色变化以及白带增多有异味的情况,建议大家应该要及时的处理它的发病原因。
诊断
1.阴道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物。
2.分泌物中胺含量高,呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
3.阴道分泌物中的ph值增高,为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。
4.阴道分泌物的涂片中可检出线索细胞。
并发症
常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生。在妊娠期细菌性阴道病可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
1.盆腔炎有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分离出的菌群与BV的菌群一致,包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌等。
2.异常子宫出血和子宫内膜炎异常子宫出血由子宫内膜炎所致,子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
3.妇科术后感染在手术终止妊娠的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宫颈癌BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人类乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系,BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
5.HIV感染BV患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使传播更为容易。
6.不孕和流产BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中,BV患者和非BV患者胚胎种植率相似,但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。
治疗
1.一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.药物治疗
(1)甲硝唑目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。
(2)甲帕霉素(克霉灵)共用3日。
(3)甲砜霉素(喜霉素)对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌有良好疗效,也可选用。
(4)洁霉素及氨苄青霉素尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。
3.局部疗法
可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。
4.合并症治疗
检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。
5.性伴侣治疗
性伴侣同时予以治疗。
诊断
1.阴道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物。
2.分泌物中胺含量高,呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。
3.阴道分泌物中的ph值增高,为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。
4.阴道分泌物的涂片中可检出线索细胞。
并发症
常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生,也常与滴虫性阴道炎同时发生。在妊娠期细菌性阴道病可引起不良围产期结局,如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
1.盆腔炎有盆腔炎的女性生殖道分泌物中,最常分离出的菌群与BV的菌群一致,包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌等。
2.异常子宫出血和子宫内膜炎异常子宫出血由子宫内膜炎所致,子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
3.妇科术后感染在手术终止妊娠的女性中,妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3.7倍。
4.宫颈癌BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人类乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系,BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
5.HIV感染BV患者可增加HIV传播的危险性。当PH升高时,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使传播更为容易。
6.不孕和流产BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中,BV患者和非BV患者胚胎种植率相似,但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。
治疗
1.一般治疗
保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
2.药物治疗
(1)甲硝唑目前认为有可靠疗效,每日2次,连服7天。
(2)甲帕霉素(克霉灵)共用3日。
(3)甲砜霉素(喜霉素)对多种革兰阴性及阳性菌有效,且对厌氧菌有良好疗效,也可选用。
(4)洁霉素及氨苄青霉素尚可选用洁霉素及氨苄青霉素。近年来,主张对无症状者不需治疗。
3.局部疗法
可使用外用药物治疗,如甲硝唑栓,每晚1次,连用7日。
4.合并症治疗
检出其他病原体者,针对其他病原体用药,避免滥用抗生素。注意全身情况用药,可同时给予支持及免疫疗法,注意药物不良反应。
5.性伴侣治疗
性伴侣同时予以治疗。