华宇健康
肛周脓肿肛瘘合并手术
2020年07月01日
肛周脓肿在生活当中是一种比较常见的疾病,一般都是由于细菌感染而引起的肛门附近红肿化脓的现象。患有肛周脓肿的话需要及时进行手术治疗,否则病情持续发展下去就会导致肛瘘。一旦形成肛瘘的话,就必须要做肛周脓肿肛瘘合并手术。那么,肛周脓肿肛瘘合并手术是怎么做的呢?
肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。
肛周脓肿发生后应认真对待,发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险,如果不及时处理,可能会导致感染性休克,甚至危及生命。
肛周脓肿最主要的症状是疼痛,这种疼痛会非常剧烈,且逐渐加重,很多患者说会吃不下,睡不着。脓肿自行溃破后,疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛,且这种疼痛持续不减。
直肠周围脓肿(高位)就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔,这里分布的植物神经对普通刺激不敏感,最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热,最高可超过40℃。一般来说,脓腔越大越深,发热的概率就大。部分患者还会出现大小便不畅、纳差、失眠。
手术治疗
(1)抽脓减压局部消毒,用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽。本方法可以暂时减轻脓腔张力,缓解疼痛,适用于临时应急处理,但不能代替手术。如果病情发展快,如坏死性筋膜炎等,就不能用,以免耽误病情。
(2)切开排脓在局部麻醉下,从脓腔中间部位,切开小口排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流。属于暂时性应急处理,或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液,迅速减轻症状,但不能代替根治术,一般约需3个月左右,待瘘管形成,内口明确,再行根治术。
(3)根治术①低位脓肿-直接切开。②马蹄脓肿-切开加旷置。③高位脓肿-挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环,痛苦大,创口深。为了进一步减少手术创伤,可采取双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,可不切断肛直环而使脓腔愈合。
相关推荐
肛周脓肿肛瘘
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 肛瘘指发生在肛门周围的瘘,瘘通常有内口外口连接内口和外口的瘘管组成,内口一般在肛门内,在直肠肛管交界的齿状线附近,外口通常位于肛周的皮肤上,瘘管为感染性管道,周围的管壁有增厚的纤维组成,还有很多坏死的组织无法进行自愈,长期不愈可形成脓肿,脓肿破溃后可形成新的外口变为严重的复杂性的肛瘘。肛瘘一旦确诊需要及时的进行手术,只有手术才能够进行根治肛瘘。 肛周脓肿又称为肛管直肠周围的脓肿,肛周脓肿是发生于肛门肛管或者是直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌性的感染,是肛瘘的前身,本病与肛瘘是肛肠的三大疾病之一,它的发病率约为2%,占肛肠疾病的10%到25%,一般常见于二十到四十岁的男性。
肛周脓肿与肛瘘
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是一种比较常见的肛门内的疾病,这种疾病一般都是由于肛瘘引起来的,而且患者还会经常感觉到排大便
肛周脓肿手术
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] ​手术治疗分为以下几个步骤: 第一,抽脓减压,局部消毒以后,用20毫升的注射器,从脓肿最薄弱处刺入脓腔,抽取脓液,边抽边上下移动针头,直至无脓可抽,这种方法可以暂时减轻脓腔的张力,缓解疼痛,适用于临时的应急处理,但是不能代替手术。 第二,切开排脓,在局部麻醉的情况下,从脓腔中间的部位切开小口,排脓,术后用甲硝唑冲洗脓腔,并放置油纱条引流,属于暂时性的应急处理或是二次手术疗法的第一次手术。 第三,根治术,由于切割挂线,依然切断了肛直环,痛苦大,切口深。为了进一步减少手术的创伤,可采用双向等压引流手术治疗,术中采取半切割挂线,并放置引流管,可不切断肛直环,而使脓腔愈合。
肛周脓肿手术
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是肛肠科的常见病和多发病,以秋季为多发,它是由肛窦炎引起的,与吃辛辣刺激,喝白酒,腹泻,便秘都有很大的关系,临床症状是肛周肿物疼痛,疼痛剧烈,持续性疼痛,可以影响小便和大便,影响行走和睡眠。全身的发热,的治疗方式有两种, 第一种是单纯的肛周脓肿切开排脓术, 第二种是肛周脓肿的一次性根治术,一般不采用药物保守治疗
肛周脓肿如何避免肛瘘?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是十分比较严重的病症,出現这类病症是我们?肛周脓肿关键是在我们无缝钢管,十二指肠周边,出現了
肛周脓肿怎么避免肛瘘?
高彦江 副主任医师 咸宁市中心医院
三甲
[回答] 患上肛周脓肿后,一定要及时接受正规专业的治疗,肛周脓肿不及时治疗,随着病情的发展是会发展成为肛瘘危害
肛周脓肿一定会引起肛瘘吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是否会引起肛瘘,其实是要根据患者的情况决定的,不是说肛周脓肿就一定会导致肛瘘发生,如果科学的
肛周脓肿与肛瘘的区别
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是一种好发于青壮年男性的疾病,轻度的肛周脓肿通过药物治疗后,症状会出现缓解,情况好的患者会停
肛周脓肿到肛瘘要多久
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 肛周脓肿是一种好发于青壮年男性的疾病,它是肛周内部感染所致的脓肿,发病比较急需要手术治疗,少部分病情
肛周脓肿会形成肛瘘吗?
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 从临床症状来看,肛周脓肿是肛瘘的一种常见现象,但是肛周脓肿不一定会引发肛瘘,不过专家表示如果出现肛周
已经到底了