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孕期hcg变化
2020年07月01日
在怀孕期间hcg值也是一个比较重要的数据,这个数据也是能够看到很多的变化情况,他一般是在精子进入到女性的身体内才会产生的,但是它的值产生的时间一般在第六天到第八周,这段时间之内才会出现改变,最开始是缓慢的升高,然后慢慢的降低,那么孕期hcg值都会发生哪些变化呢?
怀孕后血hCG的变化
hCG在受精后第六天前后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后维持10天左右,并开始下降(但仍高于正常水平)。一般完整的hCG水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整hCG水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM,不能明显鉴别出DS患者。
用于DS检查的hCG相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感,而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。
游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM,健康母血为1.0MoM。hCG相关分子水平还与胎儿性别有关,女婴比男婴hCG水平显著提高。
完整的hCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为hCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。hCG在受精后6左右天开始分泌,60~70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,hCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。
hCG测定的注意事项
1、鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间hCG变化呈双峰曲线,根据正常的hCG浓度变化,若第一次hCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次hCG低于正常,92%妊娠失败。
2、流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,hCG定性为阳性,完全流产或死胎时hCG可阴性,如hCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600U/L,则难免流产,如尿中hCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清hCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿hCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。
4、其它:妊娠毒血症时hCG变化不一,往往偏高;多胎妊娠时hCG含量增高。
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