男性要注意保护自己的阴茎,尤其是在运动时要做好防护,以免让阴茎受伤。阴茎皮下淤血的情况发生时,要注意自己是否因运动姿势不当造成的,这种情况十分常见。阴茎的外伤大多发生在中青年人群,往往是不在意而导致的,但如果不及时得到恢复,会影响以后的生育情况。
男性外生殖器暴露体外,在对抗性运动、战争、性交不当等情况下易受外伤。男性生殖器外伤主要发生在中青年,不仅影响患者的健康,很可能会影响到生殖功能。依据皮肤完整性分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤常见阴茎皮肤挫伤、阴茎折断、阴茎绞窄、阴茎脱位、睾丸破裂、睾丸异位、阴囊皮下血肿等;开放性损伤常见阴茎切割伤、阴茎离断、阴茎皮肤撕裂伤、阴囊皮肤撕脱伤及内容物损伤等。
治疗
1.阴茎外伤
(1)阴茎皮肤挫伤先冷敷继而热敷,若血肿明显者,可抽吸或切开引流。
(2)阴茎皮肤撕裂伤清创、止血、缝合;若皮肤缺损较多,可清创植皮,需注意保护阴茎勃起功能,术后抗感染治疗。
(3)阴茎绞窄立即去除绞窄物,改善局部血液循环。
(4)阴茎脱位清创,去除血肿,手术复位,将阴茎复位固定于正常位置并留置导尿管。
(5)阴茎折断轻者保守治疗:镇痛,冷敷,包扎绷带压迫,口服止血药及女性激素,使用抗菌药物;重者需手术:清除血肿,彻底止血并缝合破裂的白膜。
(6)阴茎离断如离断远侧阴茎完整,受伤时间不长,可清创后应用显微外科技术性再植术。
2.阴囊及睾丸外伤
(1)开放性损伤单纯阴囊裂伤无感染者,及早清创缝合。对严重阴囊撕裂伤、穿透伤等,必须彻底清创,剪去失活组织,尽可能多地保留阴囊残存皮肤,使其能覆盖显露的睾丸。若阴囊皮肤缺损较多,修复困难,可行转移皮瓣等方法重建阴囊,或将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下,待二期行阴囊整形术,将睾丸还纳到阴囊内。
睾丸破裂,彻底清洗伤口,剪去坏死组织,最大限度地保存睾丸组织,缝合睾丸白膜裂口,行阴囊引流。若睾丸广泛破裂或血运已丧失,可切除睾丸。
术后应用抗菌药物,预防感染。
(2)闭合性损伤①阴囊及睾丸挫伤卧床休息,抬高阴囊,先冷敷后热敷,使淤血吸收,给予抗生素预防感染。②阴囊血肿小血肿采用阴囊上托,局部压迫冷敷等治疗;若血肿较大且渐进加重,应手术治疗,术中清除血凝块,彻底止血,抗感染治疗;若合并感染,形成脓肿则应切开引流。③鞘膜积血鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理。若有慢性炎症,鞘膜增厚、硬化则可行鞘膜切除术。④血肿机化鞘膜积血后血肿机化,其外形和硬度似肿瘤机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩,应采取手术切除治疗。
男性外生殖器暴露体外,在对抗性运动、战争、性交不当等情况下易受外伤。男性生殖器外伤主要发生在中青年,不仅影响患者的健康,很可能会影响到生殖功能。依据皮肤完整性分为闭合性损伤和开放性损伤。闭合性损伤常见阴茎皮肤挫伤、阴茎折断、阴茎绞窄、阴茎脱位、睾丸破裂、睾丸异位、阴囊皮下血肿等;开放性损伤常见阴茎切割伤、阴茎离断、阴茎皮肤撕裂伤、阴囊皮肤撕脱伤及内容物损伤等。
治疗
1.阴茎外伤
(1)阴茎皮肤挫伤先冷敷继而热敷,若血肿明显者,可抽吸或切开引流。
(2)阴茎皮肤撕裂伤清创、止血、缝合;若皮肤缺损较多,可清创植皮,需注意保护阴茎勃起功能,术后抗感染治疗。
(3)阴茎绞窄立即去除绞窄物,改善局部血液循环。
(4)阴茎脱位清创,去除血肿,手术复位,将阴茎复位固定于正常位置并留置导尿管。
(5)阴茎折断轻者保守治疗:镇痛,冷敷,包扎绷带压迫,口服止血药及女性激素,使用抗菌药物;重者需手术:清除血肿,彻底止血并缝合破裂的白膜。
(6)阴茎离断如离断远侧阴茎完整,受伤时间不长,可清创后应用显微外科技术性再植术。
2.阴囊及睾丸外伤
(1)开放性损伤单纯阴囊裂伤无感染者,及早清创缝合。对严重阴囊撕裂伤、穿透伤等,必须彻底清创,剪去失活组织,尽可能多地保留阴囊残存皮肤,使其能覆盖显露的睾丸。若阴囊皮肤缺损较多,修复困难,可行转移皮瓣等方法重建阴囊,或将睾丸暂时埋藏于大腿内侧皮下,待二期行阴囊整形术,将睾丸还纳到阴囊内。
睾丸破裂,彻底清洗伤口,剪去坏死组织,最大限度地保存睾丸组织,缝合睾丸白膜裂口,行阴囊引流。若睾丸广泛破裂或血运已丧失,可切除睾丸。
术后应用抗菌药物,预防感染。
(2)闭合性损伤①阴囊及睾丸挫伤卧床休息,抬高阴囊,先冷敷后热敷,使淤血吸收,给予抗生素预防感染。②阴囊血肿小血肿采用阴囊上托,局部压迫冷敷等治疗;若血肿较大且渐进加重,应手术治疗,术中清除血凝块,彻底止血,抗感染治疗;若合并感染,形成脓肿则应切开引流。③鞘膜积血鞘膜积血为鞘膜内出血,早期按鞘膜积液处理。若有慢性炎症,鞘膜增厚、硬化则可行鞘膜切除术。④血肿机化鞘膜积血后血肿机化,其外形和硬度似肿瘤机化块压迫睾丸,导致睾丸组织萎缩,应采取手术切除治疗。