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阑尾周围脓肿的治疗
2020年07月01日
大家对阑尾炎都比较熟悉,有的时候跑步出现右下腹疼痛就会怀疑是阑尾炎,轻度的阑尾炎通过药物就可以缓解,急性的阑尾炎就需要进行手术治疗。急性阑尾炎会引起阑尾周围出现脓肿情况,严重者会出现穿孔。本文介绍了急性阑尾炎的临床表现,想要了解的就来看看吧。
阑尾周围脓肿指在阑尾急性炎症下,阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块,位置可因阑尾位置而不同,最常见的部位是右下腹髂窝部。临床表现有腹胀、腹痛、腹膜刺激征象,压痛性包块和全身感染中毒症状等。本病发生率占急性阑尾炎的4%~10%。
急性阑尾炎发病后,没有得到及时合理治疗,通过病程发展,周围可被大网膜和邻近的肠袢包围,形成包块。当阑尾穿孔时,脓液局限于阑尾周围而形成脓肿。
临床表现
1.有急性阑尾炎相关表现。
2.间歇性右下腹痛,右下腹局限性固定压痛点,可伴有局限性或弥漫性腹膜刺激征。
3.全身感染中毒症状。
4.麻痹性肠梗阻导致的腹胀等症状。
5.持续性高热、脉率增加。
治疗
1.一般治疗
(1)禁食,胃肠减压,保证充分休息。
(2)严密观察体征变化以及包块情况,包括包块大小,压痛轻重及肌紧张的范围是否缓解,中毒症状是否改善。必要时复查彩超、化验等。
2.药物治疗
(1)抗生素选择应兼顾需氧菌和厌氧菌,联合应用广谱抗生素。
(2)中医中药内服外敷。中医中药主要应用清热解毒、活血化瘀、排脓消肿等疗法。
3.手术治疗
若发现右下腹炎性肿块继续扩大达10cm,并伴有明显压痛,体温、脉搏和白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比都继续升高者,需作手术治疗。
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