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开放性气胸的急救措施
2020年07月01日
患上开放性气胸比较常见的症状就是患者会出现比较严重的呼吸困难,而且还有可能是会发生休克的危险,在检查的时候可以听见诊鼓音,出现这种情况,是需要及时进行救治的,越早治疗越容易将病情控制住,引起这种现象的原因是很多的,想要缓解这种症状家属在心理上要消除患者的紧张恐惧的心理。
开放性气胸的急救护理措施都是什么
首先我们必须要了解什么事气胸。胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、支气管破裂,空气进入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通,外界空气进入所致。气胸一般分为闭合性、开放性和张力性三类。
当发生气胸时,情况紧急,尤其是开放性气胸,需尽快封闭胸壁创口,使开放性气胸变为闭合性气胸。用急救包外皮内面(无菌面)紧贴于伤口,然后用多层纱布或者棉花做垫,用三角巾加压包扎,然后穿刺胸膜腔,抽气减压,穿刺点可选择伤侧锁骨中线第二肋间暂时解除呼吸困难。搬运患者以座椅式搬运为宜,伤员取坐位或半卧位,有条件者最好用坐式担架、靠背椅或者将担架调整至靠背状。
开放性气胸的急救处理原则:
(1)变开放性气胸为闭合性气胸:伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。
(2)胸膜腔抽气减压:可先行穿刺抽气,清创缝闭伤口后,应行闭式胸膜腔引流。
(3)抗休克治疗:包括给氧、输血、补液等。
(4)手术治疗:病情稳定后应及早清创,缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查。
(5)抗生素治疗。
开放性气胸的检查办法
1、气胸的容量:
就容积而言,很难从X线胸片精确估计。如果需要精确估计气胸的容量,CT扫描是最好的方法。另外,CT扫描还是气胸与某些疑难病例(例如肺压缩不明显而出现窒息的外科性肺气肿、复杂性囊性肺疾病有可疑性肺大疱等)相鉴别的惟一有效手段。
2、研究病史:
可有或无用力增加胸腔、肤腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患恻胸痛、刺激性干咳,张力性气胸者症状严重烦躁不安,可出现紫绀、多汗甚至休克。有的如果有胸膜粘连带在气胸发作时被拉断,可引起自发性血气胸,严重的可能需要输血。瘦高体型的年轻人多发。
3、胸内压测定:
有助于气胸分型和治疗。可通过测定胸内压来明确气胸类型(闭合性、开放性、张力性)的诊断。
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