身体的表现长有疖肿时,如果比较严重用药不能使期消失,最好的方法就是利引流手术进行治疗。疖肿的发生与细菌感染有关,会越长越大而发生化脓,而疖肿引流手术过程并不复杂,从一般从脓肿的侧面进行开口,把皮肤一层层切开,从而导出脓液。手术过程比较短,但术后的护理很重要。
术前准备
1.合理应用抗生素。2.全身情况衰弱者,应加强全身支持治疗。
麻醉
1.局部浸润麻醉。
2.臂丛神经阻滞麻醉(上肢)或腰麻(下肢)。
3.全麻硫喷妥钠静脉麻醉或氟烷、氨氟醚、乙醚等吸入麻醉。
4.小儿可采用氯胺酮肌肉注射麻醉,辅加局麻或神经阻滞麻醉。
手术步骤
以股内侧深脓肿为例。
1.切口
皮肤用碘酊、酒精消毒,铺无菌巾。局部穿刺抽得脓液后留针。切口方向应根据脓肿部位,与股动、静脉和股神经或其他主要血管、神经走行方向平行,以免损伤。
2.分开肌层,切开脓肿
切开皮肤、皮下组织后,注意避开大隐静脉、股静脉和股动脉或其他主要血管、神经顺针分离,找到肌层深部脓肿的部位,将脓肿壁作一纵行小切口,用止血钳分进脓腔内排出腔液。再用手指伸入脓腔,分开纤维间隔。再扩大脓肿壁切口,使引流通畅1。
3.置引流条
按脓肿大小与深度放置凡士林纱布条引流或香烟引流。若有活动性出血可用止血钳钳夹后结扎;一般小渗血用凡士林纱布堵塞,加压包扎后即可止血。
术后注意事项
1.深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行,以避免损伤。
2.切开深脓肿前,应注意邻近重要组织的解剖关系——尤其对神经和血管,切勿损伤。如股内侧深脓肿,应注意股动、静脉和股神经;腘窝脓肿,要注意腘动、静脉和胫神经;腋窝部脓肿,要注意腋动、静脉和臂丛神经。
术后处理
术后第2日换药,松动脓腔内引流。以后每次换药时,根据脓液减少情况逐步拔出引流条,并剪除拔出部位,直至完全拔出为止。
术前准备
1.合理应用抗生素。2.全身情况衰弱者,应加强全身支持治疗。
麻醉
1.局部浸润麻醉。
2.臂丛神经阻滞麻醉(上肢)或腰麻(下肢)。
3.全麻硫喷妥钠静脉麻醉或氟烷、氨氟醚、乙醚等吸入麻醉。
4.小儿可采用氯胺酮肌肉注射麻醉,辅加局麻或神经阻滞麻醉。
手术步骤
以股内侧深脓肿为例。
1.切口
皮肤用碘酊、酒精消毒,铺无菌巾。局部穿刺抽得脓液后留针。切口方向应根据脓肿部位,与股动、静脉和股神经或其他主要血管、神经走行方向平行,以免损伤。
2.分开肌层,切开脓肿
切开皮肤、皮下组织后,注意避开大隐静脉、股静脉和股动脉或其他主要血管、神经顺针分离,找到肌层深部脓肿的部位,将脓肿壁作一纵行小切口,用止血钳分进脓腔内排出腔液。再用手指伸入脓腔,分开纤维间隔。再扩大脓肿壁切口,使引流通畅1。
3.置引流条
按脓肿大小与深度放置凡士林纱布条引流或香烟引流。若有活动性出血可用止血钳钳夹后结扎;一般小渗血用凡士林纱布堵塞,加压包扎后即可止血。
术后注意事项
1.深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行,以避免损伤。
2.切开深脓肿前,应注意邻近重要组织的解剖关系——尤其对神经和血管,切勿损伤。如股内侧深脓肿,应注意股动、静脉和股神经;腘窝脓肿,要注意腘动、静脉和胫神经;腋窝部脓肿,要注意腋动、静脉和臂丛神经。
术后处理
术后第2日换药,松动脓腔内引流。以后每次换药时,根据脓液减少情况逐步拔出引流条,并剪除拔出部位,直至完全拔出为止。