华宇健康
脚后跟下面疼
2020年07月01日
在人的脚上不仅有神经分布,还有许多的跟腱,跟腱最主要的作用就是支撑整个脚部的正常行动。虽然脚部的皮肤比较粗糙,导致大多数时候都忽视了脚的存在,可是大家在日常生活中还是要注意保护好脚,因为脚出现问题就会影响到自己的行动能力。可是发现脚后跟下面疼痛又是怎么回事呢?
巴克斯特神经卡压综合症:
巴克斯特神经卡压综合症,巴克斯特神经是外侧足底神经的第一分支,外侧足底神经是胫神经的一支,支配足底肌肉及足底皮肤感觉。
巴克斯特神经阻断会导致脚后跟疼痛不适,表现为脚后跟末端感觉异样,脚后跟内侧按压有疼痛。疼痛多位于跟骨前4-5cm,或在跟骨结节远端,疼痛多为炽热痛,沿外侧足底放射。
这种病常见于短跑运动员、芭蕾舞者、体操运动员和足球运动员,因为他们频繁使用脚尖,使得拇展肌(Abductorhalluces)异常发达,进而长期压迫巴克斯特神经,最终导致神经受损。
常用的治疗方法包括:足跟拉伸训练、非甾体类抗炎药物治疗(NSAIDS)、足后部力线异常的矫形、手术松解覆盖在神经表面的拇展肌和方肌之间的深、浅筋膜。
足底筋膜炎:
足底筋膜炎是因为足底纤维组织受到刺激和肿胀导致,足底筋膜会发炎红肿疼痛,从而导致走路困难。
这种疼痛在早晨下床时的第一步由为明显,行走数步后疼痛会有所缓解。
通过足部拉伸运动和散步也有助于减轻疼痛;
但随着步行时间增长或站立时间增加,疼痛又加剧,长时间的运动、站立和奔跑会加重疼痛症状。
你还会发现跟骨内侧有结节,同时跟腱紧绷;
治疗方法主要有:抗炎药物治疗、脚后跟拉伸、矫正鞋和矫正鞋垫治疗或者手术治疗。
伸展运动:
(1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。
(2)向前靠在固定物体上,慢慢蹲下,保持两后跟贴在地上。当你感觉跟腱和脚弓将要上升离开地面且肌肉充分拉张时,保持这一姿势10秒,然后直立。可反复练习。
(3)在楼梯的最底阶用前脚平衡站着,慢慢降低后跟,直到你开始感到小腿肌肉拉张,保持这一姿势10秒,然后站起来,并且重复动作。
其他治疗:
(1)口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗。
(2)局部封闭治疗。
(3)外用贴膏贴于足跟肌表可刺激神经末梢,减轻刺激,缓解疼痛。
(4)常用热水泡脚,可以缓解病痛。
足跟垫萎缩:
足跟垫为跟骨下方,富含脂肪的一块组织,足跟垫萎缩是由于水分、胶原以及弹性的丢失,造成足跟垫的变薄和萎缩,有类固醇注射病史的病人也常常会伴随足跟垫萎缩的症状。
这种状况常发生在老年人身上,走路时会引发明显的疼痛。疼痛多呈深部痛,集中于跟骨结节中央承重部位,很容易被误诊为足底筋膜炎
治疗方法包括抗炎药物治疗和定制的矫正鞋和矫正鞋垫治疗;
治疗:NSAIDs,定制的矫正鞋和矫正鞋垫为最佳。由于本病多由机械原因引起,减少挤压及负重是有效的方法。皮质类固醇局部注射应该避免,因为其容易造成远期进一步的萎缩。手术方法也不推荐,尚无有效的方法处置或者更换为新的足跟垫。反而容易造成皮肤坏死等其它并发症。
跟腱炎:
跟腱炎是跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。
当跟腱发炎或者出现过度使用的情况,走路时会感觉到明显的疼痛导致步履艰难。
治疗方法主要有抗炎药物治疗、临床物理治疗法、按摩疗法、冰疗法和固化疗法。
1.自救方法
(1)运动前要热身,运动要逐渐停止下来,运动后做适当的放松活动。
(2)注意休息,避免负重,合理运动。
(3)运动时穿合适的鞋子。选择适合运动的频率、运动的地面和运动的条件的鞋子。
(4)经常牵拉和加强小腿肌肉训练,在日常运动中逐渐增加登山、爬楼梯项目。如果需要,可逐渐增加速度和距离。
2.使用支撑垫
支撑垫可以抬高脚踝,以减少对跟腱的拉伸。还可在夜间睡眠时使用夹板,以保持跟腱固定。如果病情严重,建议穿步行靴或使用拐杖,以利跟腱修复。
3.手术治疗
非手术治疗(包括物理治疗)能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果,需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。
4.外用药
选用消炎止痛的药物外敷。
应力性骨折:
应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼应力性骨折损伤;
当肌肉过度使用疲劳后,不能及时吸收反复碰撞所产生的震动,将应力传导至骨骼,便引起小的骨裂或骨折。
这种根骨压缩骨折通常会非常疼痛无法忍受,活动及负重时加重,休息时也不见减轻,沿跟骨外侧有压痛一旦识别需要尽快就医。
治疗方法主要有:休息、固定治疗和限制活动
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[回答] 这主要还是根据病人是什么原因引起的脚后跟疼痛,来选择相应的治疗方案。如果是外伤引起的脚后跟疼痛,有必要拍个普通的X线光片,目的是为了明确是否存在有骨折的可能性。如果是单纯的软组织损伤,选择保守治疗,注意休息保护。 对于骨折的病人,如果骨折位置比较好,就需要严格的进行石膏托外固定,错位的骨折就有必要积极的进行手术复位。再就是引起脚后跟疼痛的还有根尖炎、脂肪垫炎、筋膜炎、跟骨骨刺,对于这样的病人需要注意休息保护,减少对局部的刺激。坚持每天烫洗一下,烫洗的时候可以外用一些活血化瘀的中草药,熬开以后先熏后洗。外用活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗,慢慢就会康复。
治疗脚后跟疼
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[回答] 脚后跟出现疼痛的情况,其实治疗起来还是很简单的。首先先积极的去医院进行相关的检查,具体查明一下是由于什么原因,或者是由于什么疾病导致的,然后再给予一定的治疗措施。 引起出现脚后跟疼痛的原因还是比较多的,比如日常生活中常见的跟骨的骨刺,骨刺也叫骨质增生,然后跟腱炎或者是由于骨膜炎,或者是由于距骨下关节炎,或者是由于滑囊炎等一些原因,都是会导致出现脚后跟疼痛的。 出现脚后跟疼痛的情况以后,治疗措施可以首选一些保守的治疗措施,给予一些红外线或者是局部的热敷,然后理疗,还有就是冲击波进行治疗。还可以适当的局部涂抹一些药膏,比如扶他林软膏。 也可以适当的口服一些非甾体类的药物来进行缓解,比如双氯芬酸钠、塞来昔布等一些药物。若是保守治疗无效以后或者效果比较差,也可以给予封闭的治疗措施,严重者可以给予手术的治疗措施。
走路脚后跟疼
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
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[回答] 首先应考虑日常生活中长期站立,或长期从事重体力劳动或者是长距离的行走导致脚后跟长期的被磨损或长期被挤压,形成一种炎症而导致出现脚后跟疼痛。 还有由于一些疾病引发出现脚后跟疼痛的,比如最常见的跟骨的骨刺,跟骨的骨刺也被称之为骨质增生。风湿,脚后跟的跟腱炎,足底筋膜炎等疾病也会出现脚后跟疼痛的。出现脚后跟疼痛的现象,可以适当的给予脚底部位的热敷或者脚底部位的按摩来帮助缓解疼痛。
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[回答] 跑步后发生了脚后跟疼痛的情况,一般多可能考虑由于长距离的跑步或者是由于跑场的地方凹凸不平,长期的摩擦脚后跟,导致足跟摩擦比较严重,从而引起出现的疼痛。 另外一种情况还有就是脚后跟部的疾病引起的,比如日常生活中常见的跟骨的骨刺,或者是跟腱炎、滑膜炎等一些疾病,都是容易引起脚后跟疼痛的情况发生的。 出现脚后跟疼痛的情况以后,一定要积极的去医院进行相关的检查,具体查看一下严重程度,然后再给予一定的治疗措施。还有就是跑步的时候尽量的选择穿一些较软、合适的鞋子,或者是使用一些海绵跟垫,然后减轻足跟的压力。还有就是控制自身的体重,避免重体力劳动。如果是在跑步机上跑步的时候,尽量的不要穿鞋底太硬的鞋子。 出现脚后跟疼痛的情况以后,每晚坚持用温水泡脚30分钟,然后适当的做一些足底的按摩,以促进局部的血液循环。
已经到底了