颧骨如果是出现问题的话就会导致很多的情况发生,甚至是会出现咀嚼功能障碍的,这个时候就必须要进行矫正的,只有这样才可以避免自己出现一些并发症的,那么现在最好的就是采取手术矫正的方式,如果是自己的身体不允许的情况下也是可以采用矫正器的,这也是很好的矫正方法。
术前有条件的最好用三维CT立体成像术对颧骨部位进行估测。最终确定矫治的方案。
麻醉根据手术的范围及受术者的承受能力,最好使用气管内插管全身麻醉,并由专职的麻醉师实施麻醉。
颧骨颧弓缩小术的切口,有好几种选择,如颧骨向前突出为主,那么切口选择在口内,即采用口内切口颧骨削除手术,如颧弓侧方央出为主,那么有三种切口可供选择:口内切口、耳前切口及发际内冠状切口。
口腔内切口的手术方法
在对受术者采用气管内插管全身麻醉后,即可分别在两侧上颌尖牙到第一磨牙的前庭沟处切开黏膜及骨膜,然后沿着骨膜下颧牙槽嵴前缘及上颌窦前壁外侧向上、后剥离,充分暴露颧骨外侧面及颧弓前端.为了实施精确的剥离,应使用具有照明功能的光导纤维拉钩,千万注意不要伤及眶下神经。此外,在显露手术视野时应尽量减少剥离颧骨下缘颧大肌和咬肌的附着点,避免造成颊部的下垂。
接下来到了手术最关键的截骨阶段。截骨又分为磨削法、截除法及颧骨体凿除颧弓青枝骨折法三种手术方法。
磨削法
磨削法,主要是用磨钻削除颧骨及颧弓根部外侧面骨质以缩小颧骨和颧弓的外径,从而达到缩小或降低颧骨和颧弓的目的。在磨削颧骨和颧弓时,上颌骨颧牙槽嵴上端也需同时磨削。不过在磨削过程中,值得引起注意的是颧骨及颧弓的骨壁均比较薄,最薄处仅为1厘米左右,不宜过多磨削,以免引起骨折.而颧骨及颧弓的下缘及颧颌缝至其后上1厘米处的骨壁较厚,可以考虑多磨削一点骨质。
当一侧颧骨及颧弓磨削好之后,不要急于关闭切口。而是等另一侧颧骨及颧弓也磨削好,两侧颧骨及颧弓形态对称后,才将两边的切口均缝合起来,用不着引流,但需加压包扎3天,应用杭生素5天。
术前有条件的最好用三维CT立体成像术对颧骨部位进行估测。最终确定矫治的方案。
麻醉根据手术的范围及受术者的承受能力,最好使用气管内插管全身麻醉,并由专职的麻醉师实施麻醉。
颧骨颧弓缩小术的切口,有好几种选择,如颧骨向前突出为主,那么切口选择在口内,即采用口内切口颧骨削除手术,如颧弓侧方央出为主,那么有三种切口可供选择:口内切口、耳前切口及发际内冠状切口。
口腔内切口的手术方法
在对受术者采用气管内插管全身麻醉后,即可分别在两侧上颌尖牙到第一磨牙的前庭沟处切开黏膜及骨膜,然后沿着骨膜下颧牙槽嵴前缘及上颌窦前壁外侧向上、后剥离,充分暴露颧骨外侧面及颧弓前端.为了实施精确的剥离,应使用具有照明功能的光导纤维拉钩,千万注意不要伤及眶下神经。此外,在显露手术视野时应尽量减少剥离颧骨下缘颧大肌和咬肌的附着点,避免造成颊部的下垂。
接下来到了手术最关键的截骨阶段。截骨又分为磨削法、截除法及颧骨体凿除颧弓青枝骨折法三种手术方法。
磨削法
磨削法,主要是用磨钻削除颧骨及颧弓根部外侧面骨质以缩小颧骨和颧弓的外径,从而达到缩小或降低颧骨和颧弓的目的。在磨削颧骨和颧弓时,上颌骨颧牙槽嵴上端也需同时磨削。不过在磨削过程中,值得引起注意的是颧骨及颧弓的骨壁均比较薄,最薄处仅为1厘米左右,不宜过多磨削,以免引起骨折.而颧骨及颧弓的下缘及颧颌缝至其后上1厘米处的骨壁较厚,可以考虑多磨削一点骨质。
当一侧颧骨及颧弓磨削好之后,不要急于关闭切口。而是等另一侧颧骨及颧弓也磨削好,两侧颧骨及颧弓形态对称后,才将两边的切口均缝合起来,用不着引流,但需加压包扎3天,应用杭生素5天。