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孩子晚上腿疼怎么回事
2020年07月01日
家里的宝宝老是喊腿疼,尤其是晚上老是因为腿疼哭闹不止,严重影响宝宝的睡眠,父母又担心又着急。宝宝腿疼是很常见的现象,主要是宝宝处在成长发育阶段,如果营养供给不足,造成体内缺钙缺钾,就会出现腿疼现象,那么该怎么办呢?
1.生长痛
&所谓“生长痛”也就是在生长发育期发生的生理性疼痛,是一种生理性、自限性疼痛。
&多见于2-12岁的儿童,主要发生在膝关节周围或小腿前侧。
&疼痛一般发生活动量比较大的小朋友,持续一段时间自行消退。
&疼痛发作时间也大多都在晚上,因为白天玩耍的时候大脑处于兴奋状态,抑制了疼痛的发生。
2.生长痛的原因
生长痛的原因目前并不明确,有多种解说原理:有人认为是骨膜牵扯(最早提出)引起,有人认为与患儿肢体过度使用、下肢力线不正、骨骼生长及精神因素有关。最近有学者研究提出生长痛是一种晚发性佝偻病,也有人提出生长痛可能是长期钙营养不良,骨钙沉积不足引起的一种骨痛。
*骨膜牵扯理论认为:在2-12岁的孩子,身高每年平均增长6-7cm,生长速度比较快,有些孩子长骨生长速度比局部肌肉肌腱快,两者生长发育不协调,再加上有些孩子活动量相对较大,产生的代谢产物较多,不能及时排出,对局部产生刺激,所以就产生了疼痛不适。
3.注意
这些疼痛部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。一定要在相关检查之后,排除患病的可能性才能认为是生长痛。并不是所有小朋友的腿疼都是生长痛,父母一定要多加关注,明确诊断。
4.相关检查
血钙、磷水平、离子钙水平、血沉、类风湿因子、抗O、腿部X光片等。因为X光有射线,所以必要时可以做一下,以便于和其他疾病鉴别。
5.鉴别
可以引起小朋友腿疼的疾病有:
①类风湿性关节炎:局部有红、肿、热、痛的炎性改变,关节僵硬、活动受限、对称性改变,可出现发热,血沉升高,类风湿因子阳性;
②股骨头骨软骨炎:疼痛剧烈,活动受限,行走困难,患儿可出现跛行,X线片异常;
③结核性髋关节炎:局部红、肿、热、痛表现,急性期低热,皮肤上会出现红斑等皮损;
④风湿病:关节畸形,关节肿痛,抗O阳性,血沉和CRP升高,X线特征性改变
⑤骨折:外伤骨折病史,受累部位活动受限,局部肿胀,疼痛剧烈;
⑥恶性骨瘤:肿瘤部位疼痛,肌肉萎缩;
⑦儿童白血病:贫血、全身各部位的出血。如鼻出血、牙龈出血等,骨和关节疼痛,肝、脾、淋巴结肿大。
6.相关处理
生长痛是生理性、自限性疼痛,在不影响活动的情况下不需要给予药物治疗,可积极地给予一些家庭干预。
①心理指导:家长告知孩子“生长痛”是好事,是长个子的时候出现的现象,会自然缓解,消除或降低他们对生长痛的焦虑和恐惧,化消极为积极;
②适当休息,疼痛时减少活动;
③局部按摩,用拇指或者手掌轻轻搓揉疼痛局部,每条腿每次2-3分钟,共计10分钟,小朋友的皮肤娇嫩,按摩时要注意手法轻柔、局部热敷、温水泡浴也有一定效果;
④按需补充维生素D及钙剂;
⑤多做肌肉拉伸运动;
⑥疼痛较严重时可以适当给予止疼药,如扑热息痛等。
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