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甲状腺护理查房
2020年07月01日
在得了甲状腺之后,做手术治疗都是需要进行术后修养的,而且一般手术之后都需要在医院休息一段时间,所以对于手术之后的护理就非常的关键,在患者的饮食上面也需要严格的照顾,而且在医生查房的时候一定要检查患者的体温是否正常,避免伤口发炎,那么甲状腺手术后该怎么护理呢?
甲状腺解剖
1.位于第2~4气管软骨环前,翼状内分泌腺体,由峡部、两侧叶、锥体叶组成,两层被
膜(外层被膜:甲状腺外科被膜,属气管前筋膜;内层被膜:甲状腺固有被膜,紧贴腺体。两层被膜中间有疏松的结缔组织,其内有血管、神经啊、淋巴、甲状旁腺。手术在此间进行)
2.重约20--30克,由悬韧带连结于喉与气管起始部,随吞咽活动
3.血流丰富:上A(颈外A);下A(锁骨下A→甲状颈干)
上V、中V(颈内V);下V(无名V),5ml/克/分钟
4.淋巴:沿颈内V→颈深淋巴结
5.邻近结构
①神经:喉返N→声带运动
喉上N→内支-感觉;外支-环甲肌,声带紧张
②甲状旁腺:及喉返神经关系密切(术中易损伤)
甲状腺的功能
主要功能:甲状腺的主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素。
甲状腺激素是含碘酪氨酸的衍生物,分为两种:四碘甲腺原氨酸(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),在甲状腺上皮细胞合成完毕后,与体内甲状腺球蛋白结合,贮存于甲状腺滤泡腔中。游离T3,游离T4.:不受甲状腺激素结合蛋白的影响,直接反映甲状腺功能状态,其敏感性和特异性明显高于总T3,总T4,因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能,尤其是在妊娠,雌性激素治疗,家族性TGB(甲状腺素结合球蛋白)增高或缺乏症等TGB浓度发生较大改变的情况下,更为重要。目前认为联合测定FT3,FT4和超敏TSH,是甲状
腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进;血清总甲状腺素TT4:是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。血清总三碘甲状原氨酸TT3:血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行.血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上.促甲状腺激素TSH测定TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.血液中T4占90%,T3占10%.
甲状腺素的生物学作用
1.增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生
2.促进蛋白质、碳水化合物、脂肪的分解
3.促进人体的生长发育及组织分化
4.交感神经兴奋性增强(易怒、烦躁、肌颤、胃肠蠕动增强)
5.对心血管系统的影响(心输出量增加,外周阻力下降)
6.调节卵巢功能(月经周期、排卵、受精、妊娠)
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