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肺有磨玻璃结节严重吗
2020年07月01日
肺部有磨损玻璃结节这种情况相信很多人都不知道这是一种什么样的疾病,主要是因为这是一种肺部疾病,它是检查肺部组织密度的相对密度的增高影,是早期肺癌以及炎症等情况引起的,是一种比较严重的疾病,需要我们及时的进行治疗,这样可以缓解肺癌以及炎症的发生,并且降低肺部的感染。
一、什么叫磨玻璃结节?
首先,磨玻璃结节只是一个影像学概念,英文是GroundGlassOpacity或GroundGlassNodules,因此有的影响诊断报告上也简写为GGO或GGN。它是CT图像上观察到的一种和周围肺组织相比密度增高影,但是增高的程度又不足以掩盖血管和支气管影,类似与磨砂玻璃,故得其名。比磨玻璃结节密度更高的是肺实性结节
磨玻璃结节又可以根据有没有实性成分分为纯磨玻璃结节(pureGGO,pGGO)和混合性磨玻璃结节(mixedGGO,mGGO)。在这里,必须强调,磨玻璃结节不能算一种疾病诊断,它只是一种影像学的描述,是对CT上表现为磨玻璃阴影的结节的统称,虽然早期肺癌可以表现为磨玻璃结节,但炎症、感染、纤维化或癌前病变,如不典型腺瘤样增生也可能表现为磨玻璃结节。因此千万不能简单将磨玻璃结节和肺癌划等号!
二、磨玻璃结节会有感觉吗?如何发现?发现了怎么办?
绝大多数情况下,肺磨玻璃结节不会有任何感觉,因此,大多数磨玻璃结节都是在体检时发现的,也有少部分病人是应为咳嗽、胸闷做胸部CT偶尔发现的,但多数情况下这些症状和肺磨玻璃都没有关系。此外,普通的胸片或胸透是无法发现磨玻璃结节的,只有胸部CT可以发现肺磨玻璃结节。通常,对于筛查成医生推荐进行低剂量CT检查,相对辐射量小,对人体影响相对轻,而对于磨玻璃结节的复查则建议薄层CT检查,对结节的局部显示更加清晰,有利于医生的判断。
磨玻璃结节并不少见。根据美国的国家肺癌筛查研究(NationalLungCancerScreeningTrial,NLST)和国际早期肺癌干预行动项目(InternationalEarlyLungCancerActionProgram,I-ELCAP)中超过20000例人群普查结果显示,约15-20%的人在CT筛查时会发现肺结节,其中约近半数为磨玻璃结节(4.2%-9.4%),这也和我们的临床经验相符。对于首次发现的肺磨玻璃结节,无论结节的大小和性质,成医生均建议进行1-3个月的随访,通常,小于8毫米的磨玻璃结节至少3-6个月后复查胸部CT,大于8毫米的纯磨玻璃结节可以3个月后复查CT,而大于8毫米的混合性磨玻璃结节则建议规范抗感染治疗后1-3个月复查CT。部分炎症导致的磨玻璃结节(约10-20%)随访后可能会消失。对于没有消失的磨玻璃结节,则应到专业医生处复查并根据结节的大小性质选择进一步的随访治疗方案,部分磨玻璃结节特别是混合型磨玻璃结节可能需要手术切除。
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