华宇健康
皮肤块状红斑
2020年07月01日
皮肤上面有毛孔,也有很多的代谢系统,毛细血管对于我们的身体调节非常重要,但是当皮肤上面出现块状的红斑后,会让人觉得非常担心,也不知道应该去怎么调理,其实皮肤上出现的块状红斑,一定要小心可能是红斑狼疮,所以要给予第一部的检查工作,因为这样对于病情的恢复非常重要。
红斑狼疮检查
1.血常规
白细胞减少(<4000/mm3)或淋巴细胞减少(<1500/mm3)或血小板减少(<100000/mm3)。
2.血沉
增快。
3.血清蛋白
白蛋白降低,α2和γ球蛋白增高,纤维蛋白原增高,冷球蛋白和冷凝集素可增高。
4.免疫球蛋白
活动期血IgG、IgA和IgM均增高,尤以IgG为著,非活动期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且期长的患者,血Ig可降低,尿中可阳性。
5.类风湿因子
约20%~40%病例阳性。
6.梅毒生物学假阳性反应
2%~15%阳性。
7.抗心磷脂抗体
IgG型的阳性率为64%,IgM型为56%,与患者血栓形成,皮肤血管炎,血小板减少,心肌梗塞、中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切。
8.LE细胞
Hargraves(1948)首先在骨髓中发现,Haserick(1949)从外周血中找到LE细胞。miecher(1954)证明红斑狼疮细胞因子为一种抗核因子,是一种γ球蛋白,现已明确形成LE细胞需要4个因素:
①LE细胞因子,是一种抗核蛋白抗体,存在于外周血、骨髓、心包、胸腔和腹腔积液、疱液和脑脊液中,其相应抗原为脱氧核糖核酸一组蛋白复合物,此抗原存在于细胞核内;
②受损伤或死亡的细胞核,无种属和器官特异性,即人或动物的各种器官的细胞核均可与LE细胞因子起作用;
③活跃的吞噬细胞,一般为中性粒细胞;
④补体:在吞噬时需要补体的参与。LE细胞形成的过程首先为LE细胞因子与受损伤或死亡的细胞核起作用,使细胞核胀大,失去其染色质结构,核膜溶解,变成均匀无结构物质,所谓“匀圆体”细胞膜破裂,匀圆体堕入血液,许多吞噬细胞聚合来吞噬此变性的核,形态花瓣形细胞簇,随后此变性核被一个吞噬细胞所吞噬,就形成所谓LE细胞,补体参与起促进吞噬作用
约90%~70%活动性SLE患者,LE细胞检查阳性。其他疾病如硬皮病、类风湿性关节炎等中约10%病例可查见该细胞,此外,慢性活动性肝炎、药疹如普鲁卡因酰胺及肼酞嗪(肼苯哒嗪)等引起也可阳性。
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