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子宫内膜切片检查
2020年07月01日
子宫内膜切片检查是目前比较常见的一种,给很多人的身体造成的影响比较大,切片检查是取子宫内膜的软组织进行病理学的检查,主要是检查子宫内膜是否有病变的问题,根据每个人的身体情况不同,选择检查的结果也是不一样的,不过大家需要注意子宫内膜切片检查究竟分为哪些步骤呢?
功能
rium)是指构成哺乳类子宫内壁的一层。子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。雌激素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。
子宫内膜覆盖着粘膜,由粘膜上皮与其下方的固有层所组成。粘膜上皮为柱状上皮、立方上皮或复层柱状上皮,雌激素分泌时,各上皮细胞将长大、分裂使数目增多。
固有层中粘膜上皮下方的部分称为机能层,上皮细胞进入其中形成子宫腺,并对雌激素起反应。机能层的下层称为基底层,富有血管。
形态
子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层3层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落。基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。
病理机制
程序化细胞死亡(programmedcelldeath,PCD),又称凋亡(apoptosis)。PCD发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到,子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明,人的子宫内膜也有凋亡小体存在。
通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现,人的子宫内膜在增生早期(6-10天)、分泌期(25-28天)和月经期(1-5天)均可见具有PCD特征的DNA断裂现象;而在增生晚期(11-14天)、分泌早期(15-20天)和分泌中期(21-24天)未见断裂DNA发生。
而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。
子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚,但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子(transcriptionfactor)调节与雌孕激素有关的基因表达,从而使内膜发生增生和分泌变化。
同时,子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体,如EGF、PDGF、和IGF-1、IGF-2等,可能是雌激素发生效应的介质,促进细胞的增生和分化。
通过免疫细胞化学技术发现,人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子,如BCL-2。成年人子宫内膜BCL-2的表达主要在间质细胞中,且成周期性变化,增生晚期达高峰,分泌早期降低,分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL-2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。
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