每个部分都有动脉,全身上下都会有,有的是肠胃有的肺部,还有的会发生在肝方面,按理肝功能的动脉是有正常的功能和作用,可以维持正常血液循环,但是当这个动脉有一天已经失去正常的维持作用,相反开始从事一些其他的问题是,但是会非常担心,关于肝动脉灌注化疗栓塞术究竟是怎样的?
麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
术前准备
(1)迅速恢复血容量和细胞外液,纠正休克。
(2)持续吸氧。
(3)积极护肝治疗。
(4)必要的术前检查。
(5)术前备血,肌注维生素K1,术前晚用肥皂水灌肠,术晨置胃管等。
适应证
1.无法切除的原发性或继发性肝癌。
2.肝癌姑息性切除肝切面有残留肿瘤。
3.行术后预防性化疗。
禁忌证
1.门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。
2.继发性肝癌原发灶未切除者。
3.肝动脉变异,插管困难者。
手术步骤
手术大体步骤:
1.插管部位的选择:①肝癌无法切除时可在结扎肝动脉的同时于结扎动脉远端插管,主要为肝左、右动脉插管。②肝癌切除后需保留肝动脉血供,可选择胃网膜右动脉或胃十二指肠动脉插管,尤以后者插管成功率高。③门静脉插管可选择脐静脉或胃网膜右静脉途径。
2.经肝左、右动脉插管时与间隙性肝动脉阻断术叙述的方法相同。
3.经胃十二指肠动脉插管。
4.确定导管的位置和药物灌注区的分布。
麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
术前准备
(1)迅速恢复血容量和细胞外液,纠正休克。
(2)持续吸氧。
(3)积极护肝治疗。
(4)必要的术前检查。
(5)术前备血,肌注维生素K1,术前晚用肥皂水灌肠,术晨置胃管等。
适应证
1.无法切除的原发性或继发性肝癌。
2.肝癌姑息性切除肝切面有残留肿瘤。
3.行术后预防性化疗。
禁忌证
1.门静脉主干癌栓、淋巴结转移者。
2.继发性肝癌原发灶未切除者。
3.肝动脉变异,插管困难者。
手术步骤
手术大体步骤:
1.插管部位的选择:①肝癌无法切除时可在结扎肝动脉的同时于结扎动脉远端插管,主要为肝左、右动脉插管。②肝癌切除后需保留肝动脉血供,可选择胃网膜右动脉或胃十二指肠动脉插管,尤以后者插管成功率高。③门静脉插管可选择脐静脉或胃网膜右静脉途径。
2.经肝左、右动脉插管时与间隙性肝动脉阻断术叙述的方法相同。
3.经胃十二指肠动脉插管。
4.确定导管的位置和药物灌注区的分布。