头孢属于抗生素类的消炎药，很多人在感冒或者身体有炎症的时候，大家就会吃头孢，但是头孢不能过量使用，在吃头孢的时候也要小心，有的患者对头孢是过敏的，过敏可能会产生休克甚至死亡，所以患者在吃头孢的时候需要注意，一些不良的反应，比如吃完头孢后感觉到犯困，想要睡觉，这些症状都一定要小心。
头孢菌素类抗生素(cephalosporins)是活性母核7氨基头孢烯酸(为B-内酰胺环)经加上各种侧链结构而制成的一系列半合成抗生素。其母核结构所示，属于β－内酰胺类抗生素,其上R1改变与抗菌活性有关,R2改变与药物动力学有关。本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。
对细菌的选择作用强，而对机体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点，所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
过敏反应为头孢菌素类药物最主要的不良反应,发生率约为0.5%~10%,临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘等,严重者可致过敏性休克,甚至死亡。据文献报道第三代头孢菌素类药物过敏反应发生率呈上升趋势,其过敏性休克的发生率居头孢菌素之首。
头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的皮疹发生率分别为2.2%,1.8%,1.3%。黄凯文报道,在1990-2000年的113例头孢菌素类药物致过敏性休克的病例中,绝大多数为第三代头孢菌素,其中头孢噻肟占17.7%、头孢哌酮占13.3%、头孢曲松占11.3%。第三代头孢菌素还可透过眼部房水,曾有应用头孢曲松致过敏性休克引起双眼失明的报道。
Kuroka报道头孢克洛引起药疹1例,患者系感染后用头孢克洛治疗,出现紫色大片状充血出血性斑丘疹。由于头孢菌素与青霉素致敏介质十分相似,可发生不完全交叉过敏反应,对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏。对头孢菌素所致的过敏性休克,可参照青霉素所致休克的方法处理。
过敏性休克机制
我国研究人员已从4种头孢菌素(如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶)中分离收集到能引发动物过敏反应的基本无抗菌活性的高分子聚合物。证明头孢菌素引起过敏反应的主要过敏原是其高分子杂质。
头孢菌素高分子杂质有外源性和内源性两种，外源性一般来源于早期头孢菌素的生产，随生产工艺提高而减少；而内源性杂质是源于头孢菌素自身聚合的产物。
速发型过敏性休克反应机制以头孢哌酮舒巴坦钠为例
头孢哌酮为第三代头孢菌素，抗菌作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。头孢哌酮和舒巴坦均可引起过敏反应，且与青霉素有交叉过敏反应。头孢哌酮舒巴坦钠或其降解产物与组织蛋白结合后获得免疫原性，可刺激机体产生特异性抗体与靶细胞结合，使机体呈致敏状态，当再次接触此类抗原可发生过敏性休克。引起平滑肌收缩，黏液分泌，毛细血管扩张，血管通透性增加，血压下降，组织损伤，这些反应产生的过敏性休克为速发型过敏反应，严重的可致死亡。
迟发型过敏休克反应机制以头孢呋辛为例
其迟发型过敏反应发生机制可能是由于头孢呋辛自身聚合物，也有认为是头孢呋辛体内代谢产物作为抗原或半抗原刺激机体免疫系统产生相应的抗体(或致敏淋巴细胞)。当这种药物再次进入人体时引发的变态反应，即两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。
头孢菌素类抗生素(cephalosporins)是活性母核7氨基头孢烯酸(为B-内酰胺环)经加上各种侧链结构而制成的一系列半合成抗生素。其母核结构所示，属于β－内酰胺类抗生素,其上R1改变与抗菌活性有关,R2改变与药物动力学有关。本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。
对细菌的选择作用强，而对机体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点，所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
过敏反应为头孢菌素类药物最主要的不良反应,发生率约为0.5%~10%,临床主要表现为皮疹、药物热、哮喘等,严重者可致过敏性休克,甚至死亡。据文献报道第三代头孢菌素类药物过敏反应发生率呈上升趋势,其过敏性休克的发生率居头孢菌素之首。
头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的皮疹发生率分别为2.2%,1.8%,1.3%。黄凯文报道,在1990-2000年的113例头孢菌素类药物致过敏性休克的病例中,绝大多数为第三代头孢菌素,其中头孢噻肟占17.7%、头孢哌酮占13.3%、头孢曲松占11.3%。第三代头孢菌素还可透过眼部房水,曾有应用头孢曲松致过敏性休克引起双眼失明的报道。
Kuroka报道头孢克洛引起药疹1例,患者系感染后用头孢克洛治疗,出现紫色大片状充血出血性斑丘疹。由于头孢菌素与青霉素致敏介质十分相似,可发生不完全交叉过敏反应,对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏。对头孢菌素所致的过敏性休克,可参照青霉素所致休克的方法处理。
过敏性休克机制
我国研究人员已从4种头孢菌素(如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶)中分离收集到能引发动物过敏反应的基本无抗菌活性的高分子聚合物。证明头孢菌素引起过敏反应的主要过敏原是其高分子杂质。
头孢菌素高分子杂质有外源性和内源性两种，外源性一般来源于早期头孢菌素的生产，随生产工艺提高而减少；而内源性杂质是源于头孢菌素自身聚合的产物。
速发型过敏性休克反应机制以头孢哌酮舒巴坦钠为例
头孢哌酮为第三代头孢菌素，抗菌作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。头孢哌酮和舒巴坦均可引起过敏反应，且与青霉素有交叉过敏反应。头孢哌酮舒巴坦钠或其降解产物与组织蛋白结合后获得免疫原性，可刺激机体产生特异性抗体与靶细胞结合，使机体呈致敏状态，当再次接触此类抗原可发生过敏性休克。引起平滑肌收缩，黏液分泌，毛细血管扩张，血管通透性增加，血压下降，组织损伤，这些反应产生的过敏性休克为速发型过敏反应，严重的可致死亡。
迟发型过敏休克反应机制以头孢呋辛为例
其迟发型过敏反应发生机制可能是由于头孢呋辛自身聚合物，也有认为是头孢呋辛体内代谢产物作为抗原或半抗原刺激机体免疫系统产生相应的抗体(或致敏淋巴细胞)。当这种药物再次进入人体时引发的变态反应，即两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。