肾脏是人体最重要的器官之一，如果肾脏存在着一定的问题，那么对于患者的健康也是有着极大的影响的。肾脏损伤一般分为两种类型，一种是闭合性肾损伤，还有一种是开放性肾损伤。不同类型的肾损伤，病发原因也是不同的。下面，就为大家详细介绍一下肾损伤的病因、症状以及治疗方法！
一、病理病因
1.闭合性肾损伤：包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤，如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起，是肾损伤最常见的原因。间接暴力多见于坠落伤，双足或臀部着地时肾脏受到剧烈震动所致。在肾积水、肾囊肿、结石或肿瘤等病理情况下，如搬运重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动引起肌肉强烈收缩。可造成自发性肾破裂。自从体外冲击波碎石术ESWL及腔内泌尿外科开展以来，由于碎石时盲目升高电压或增加轰击次数、输尿管导管插入过深、肾盂逆行造影注入过量造影剂等不当操作可造成医源性肾损伤。
2.开放性肾损伤：因刀、枪、弹片贯穿致伤，常合并胸腹部其他脏器损伤。
二、症状体征
1.血尿
重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.休克
严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包块
疼痛由局部软组织伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起；有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。
4.高热由于血、尿外渗后引起肾周感染所致。
5.伤口流血
刀伤或穿透伤累及肾脏时，伤口可流出大量鲜血。出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。
三、治疗方法
手术治疗：
1.肾脏裂伤修补术肾脏裂伤范围较局限，整个肾脏血运无障碍者予以修补。
2.肾脏部分切除术肾的一极严重损伤，其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者。
3.肾血管修补或肾血管重建术肾蒂血管撕裂、断裂、血栓形成者。
4.肾切除术肾脏严重碎裂伤无法修补者，严重肾蒂伤血管无法修补或重建者；肾损伤后肾内血管已广泛血栓形成者；肾脏创伤后感染、坏死及继发性大出血者。
其他治疗：
1.防治休克入院时应尽快建立输液通道，镇静止痛，绝对卧床休息。有休克者多系伤情严重，在抗休克的同时抓紧检查，确定伤情，酌情予以相应处理。
2.非手术治疗适于肾挫伤或轻度撕裂伤。包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等。严格限制活动至少2周，保持大便通畅，预防呼吸道感染，避免腹压突然增高导致继发性出血。
一、病理病因
1.闭合性肾损伤：包括直接暴力、间接暴力、肌肉强力收缩及医源性等原因。直接暴力系肾区受到直接暴力打击致伤，如车祸、打击伤或跌倒时肾区碰及硬物等引起，是肾损伤最常见的原因。间接暴力多见于坠落伤，双足或臀部着地时肾脏受到剧烈震动所致。在肾积水、肾囊肿、结石或肿瘤等病理情况下，如搬运重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动引起肌肉强烈收缩。可造成自发性肾破裂。自从体外冲击波碎石术ESWL及腔内泌尿外科开展以来，由于碎石时盲目升高电压或增加轰击次数、输尿管导管插入过深、肾盂逆行造影注入过量造影剂等不当操作可造成医源性肾损伤。
2.开放性肾损伤：因刀、枪、弹片贯穿致伤，常合并胸腹部其他脏器损伤。
二、症状体征
1.血尿
重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。
2.休克
严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命。
3.疼痛及腹部包块
疼痛由局部软组织伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起；有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。
4.高热由于血、尿外渗后引起肾周感染所致。
5.伤口流血
刀伤或穿透伤累及肾脏时，伤口可流出大量鲜血。出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。
三、治疗方法
手术治疗：
1.肾脏裂伤修补术肾脏裂伤范围较局限，整个肾脏血运无障碍者予以修补。
2.肾脏部分切除术肾的一极严重损伤，其余肾组织无损伤或虽有裂伤但可以修补者。
3.肾血管修补或肾血管重建术肾蒂血管撕裂、断裂、血栓形成者。
4.肾切除术肾脏严重碎裂伤无法修补者，严重肾蒂伤血管无法修补或重建者；肾损伤后肾内血管已广泛血栓形成者；肾脏创伤后感染、坏死及继发性大出血者。
其他治疗：
1.防治休克入院时应尽快建立输液通道，镇静止痛，绝对卧床休息。有休克者多系伤情严重，在抗休克的同时抓紧检查，确定伤情，酌情予以相应处理。
2.非手术治疗适于肾挫伤或轻度撕裂伤。包括绝对卧床休息、抗感染、应用止血药物等。严格限制活动至少2周，保持大便通畅，预防呼吸道感染，避免腹压突然增高导致继发性出血。