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脊椎摔伤骨裂怎么办?
2020年07月01日
我们的脊椎是非常重要的部分,因为一旦脊椎受损,就可能导致瘫痪等严重的情况出现。生活中有很多人都是因为一些意外而摔伤了脊椎,结果没有得到很好的救治,留下了终生的残疾,最后只能依靠别人的照顾来度过余生,十分的可悲和可怜。那么,脊椎摔伤骨裂怎么办?
诊断及治疗
1、诊断要点
(1)有外伤史;
(2)局部疼痛,活动受限,肿胀可不明显,但局部有压痛及叩击痛,合并脊髓损伤者在相应节段出现感觉、肌力障碍,以及腱反射异常;
(3)X线片或CT、MRI可提示骨折情况及脊髓损伤情况。
2、治疗
(1)无脊髓神经损伤及脱位的单纯椎体压缩性骨折且压缩程度较小者可采用保守治疗,包括卧硬板床垫高骨折处,两桌法复位后石膏背心固定,牵引等;
(2)骨折移位明显,压迫神经、脊髓或骨折不稳定者须手术治疗;
(3)药物治疗:合并神经、脊髓损伤者可加用脱水、神经营养药物治疗:VitB1100mg肌注qdVitB12500μg肌注qd神经生长因子1000U肌注qd20%甘露醇250ml静滴q8h
3、急救注意
急救搬运病人受伤后,应将病人平抬或滚动,保持躯体平直状态置于担架或木板上送往医院,以防脊柱弯曲,骨折移位加重脊髓及马尾神经的损伤。
预后康复
1、防治压疮
患者采取合适卧位,间隔2h为患者进行翻身,避免同一部位长时间受压,病情允许情况下训练患者独自翻身;保持患者床褥柔软干燥、整洁干净,衣裤柔软宽松,避免皮肤受损。
2、饮食指导
告知患者及家属,应当补充高热量、高蛋白、高纤维素、清淡易消化食物,为机体提供足够的能量,促进身体恢复。
3、膀胱功能训练
患者导尿管间隔4h开放1次,每日进行膀胱冲洗1次,待患者病情稳定后尽早进行间歇导尿。
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