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风湿性心肌炎临床表现
2020年07月01日
风湿性心肌炎是一种因为风湿所导致的心肌炎,也是一种比较严重的疾病,在发病期间,会给患者带来比较大的痛苦,严重的话,甚至会导致急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等症状。但是风湿性心肌炎如果病情发现的较早,治疗的比较及时的话,是不会有生命危险的。下面就为大家介绍风湿性心肌炎的相关知识!
一、什么是风湿性心肌炎
容易出现心脏损害的风湿免疫系统疾病,最常见的是系统性红斑狼疮,狼疮患者常出现心包炎可以为纤维蛋白性心包炎或者渗出性心包炎,但是心包填塞比较少见,患者也可以出现疣状心内膜炎。
病理表现为瓣膜的赘生物与感染性心内膜炎不同,见于二尖瓣后叶的心室侧,而且并不引起心脏杂音性质的改变。10%的狼疮患者可以出现心肌损害,患者表现为气短、心前区不适,心律失常,严重者可以发生心力衰竭导致死亡。
狼疮患者还可以出现冠状动脉受累,表现为心绞痛和心电图的stt改变,甚至出现急性心肌梗死。另外类风湿关节炎的患者也可以出现心脏的损害,是以心包炎最为常见的,但是类风湿关节炎引起的心脏损害比较少见。
二、风湿性心肌炎典型症状
患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕等。可见与体温不相称的心动过速、心律失常、心脏扩大,新出现的心脏杂音、心包积液及心力衰竭等。
三、风湿性心肌炎的治疗方法
治疗方针:主要是控制链球菌感染,缓解症状,解除病痛,活动期应完全休息,直到症状完全消失。
药物治疗:控制链球菌感染,急性期使用抗生素治疗。首选青霉素,对青霉素过敏或耐药时可口服大环内酯类抗生素或窄谱头孢菌素。某些免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗可能有效。
预后情况:视病变累积心脏范围的大小而定,经过药物或手术治疗可缓解症状,延长生存期。
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