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急性粒细胞缺乏症
2020年07月01日
急性粒细胞缺乏症是一种比较危险的疾病,一般都是因为药物过敏所导致的疾病,如果病情严重的话,甚至会导致患者死亡,所以在出现急性粒细胞缺乏症的时候,一定要及时进行治疗。治疗急性粒细胞缺乏症的方法还是有很多种的,下面,就为大家介绍一下临床医学中常见的治疗急性粒细胞缺乏症的方法!
1.停止接触有关药物
从病史中尽可能找出引起粒细胞缺乏的药物,并立即停止接触。
2.感染的防治
患者应进入层流室进行隔离,层流室的一切物品必须完全消毒。患者要进无菌饮食,医务人员进入层流室必须作好消毒准备。层流室每天要用紫外线及消毒液灭菌。患者每天用1∶2000氯己定(洗必泰)漱口及口服肠道不吸收的抗菌药物以抑制内源性细菌感染,如诺氟沙星0.2g,3次/d。如已发热,常提示感染已经发生,65%~70%为细菌感染,应作血、尿、痰等需氧及厌氧细菌培养及药敏试验。较常见的细菌为革兰阴性菌如:大肠埃希杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌;革兰阳性菌如:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌属;偶尔也有厌氧菌感染。
3.造血生长因子
立即应用非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF),以5μg/(kg·d)皮下注射,直至中性粒细胞上升至0.5×109/L以上后停药。
4.输注粒细胞
(1)适应证:粒细胞缺乏合并严重感染,用抗生素不能控制,以及用非格司亭(rhG-CSF)或沙格司亭(rhGM-CSF)未能提升粒细胞至0.5×109/L时。由于输注粒细胞副作用多,故须严格掌握其适应证。
(2)血细胞分离器单采粒细胞(需用羟乙基淀粉):仍是目前可考虑采用的方法,一次采集的粒细胞数可达1.5×1010以上。如患者尚未输血或输血小板,其体内未产生同种抗体,则可选择无关供体(遇到慢性粒细胞白血病慢性期病例,其粒细胞数仍高者也可选用);如患者已产生同种抗体,则供体宜为HLA相合或一个单倍体相同的家庭成员。有人研究以111In标记粒细胞输入无同种免疫抗体患者,粒细胞能游动至炎症部位;如患者已产生同种免疫抗体,输入HLA不合的无关供体的粒细胞,则不能游动至炎症部位。
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已经到底了