患了乙肝的朋友一定要了解一些关于乙肝的相关知识，这样才能够更清楚的认识到乙肝在自己身体中的传染性，以及自己的治疗对策和注意事项是什么。而大三阳和小三阳这两种乙肝类型代表着乙肝的不同传染程度和严重程度。但是也不一定说大三阳就比小三阳要严重很多，可是乙肝患者身体中的大三阳可以转化成小三阳吗?
很多肝友对大小三阳认识不是很明确，会有一些误区，认为大三阳比小三阳的传染性大或者大三阳比小三阳的病情严重，其实这种看法是不全面的。无论是大三阳还是小三阳，只要DNA有复制那么都是有传染性的，当然它的表现形式可能有不同，大三阳的人往往转氨酶比较高，HBVDNA也比较高，小三阳可能ALT的水平比大三阳要低一点，HBVDNA也低一点，但是这两种都是有传染性的。
我们具体情况要具体分析，所有的小三阳都是从大三阳变过来的，可以分三种情况!
第一种情况是患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，ALT水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然转阴。
第二种情况，因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒，医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，就是一千亿个拷贝数，这是非常厉害的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出了，就只是e抗体了。
实际上这种小三阳患者的传染性比较高，而且危害比e抗原阳性的可能还要大。在欧洲地中海国家，意大利南部，法国，希腊地方乙肝患者主要是e抗原阴性的小三阳病人为主，这种病人一般年龄都比较大，大多数在40岁以上，最终演变成为肝硬化，肝癌的机会比大三阳还要大，这是第二种情况，病毒发生了变异，是小三阳，但是HBVDNA是高的，ALT水平还是高的，所以这种病人需要测定一下病毒的变异，这种病人肯定需要治疗，否则危害很厉害。
第三种情况就是现在希望达到的，通过抗病毒的治疗，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人是DNA也正常了，肝功能也正常了，这是我们抗乙肝病毒治疗希望达到的一个现实的目标，或者治疗达到这个程度病人就基本稳定了。
病人如果感染乙肝病毒以后刚开始一般都是以大三阳为主，后面会转为三种情况，有些小三阳比大三阳的病情还是更加严重的，并且传染性会不会更大?
传染性差不多，如果不治疗可能预后会更差，有些病人会变成肝硬化，肝癌，所以对这些病人要更重视。有报道中国大陆、中国台湾、韩国，一共调查了将近2499例的慢性乙肝病人，结果发现大概e抗原阳性的慢性乙肝占了60%，e抗原阴性的占了40%，就说明e抗原阳性在目前国内还是主要的，e抗原阴性也不能忽视。
像大三阳转小三阳的病人，最后会不会也变成第二种，也会出现小三阳变异的情况?实际上有时候在用药治疗过程中间病毒发生了变异，生物学就是这样的，你要消灭它，它要不被你消灭，这样的话就会发生耐药变异，在S区，在C区，在P区都可能发生变异，所以有时候抗病毒治疗，特别是有一些核苷类药物的治疗都可能发生，比如说用拉米夫定治疗以后大三阳转小三阳，但是DNA还是高的，后来一查是变异了，就说明不是病情好转了，而是病发生变异以后成为一个小三阳。
很多肝友对大小三阳认识不是很明确，会有一些误区，认为大三阳比小三阳的传染性大或者大三阳比小三阳的病情严重，其实这种看法是不全面的。无论是大三阳还是小三阳，只要DNA有复制那么都是有传染性的，当然它的表现形式可能有不同，大三阳的人往往转氨酶比较高，HBVDNA也比较高，小三阳可能ALT的水平比大三阳要低一点，HBVDNA也低一点，但是这两种都是有传染性的。
我们具体情况要具体分析，所有的小三阳都是从大三阳变过来的，可以分三种情况!
第一种情况是患者身体里感染乙肝病毒以后，自己身体产生一定的抵抗力以后把病毒清除，因此可以从大三阳转为小三阳，但这种情况比较少，医学上讲是自然转移，当然这种情况是好的，因为病毒基本控制了，ALT水平也基本正常，有一小部分人是这样的，更多的人不会自然转阴。
第二种情况，因为乙肝病毒是复制能力很强的病毒，医学上统计，乙肝病毒每天产生的病毒量是10的12次方，就是一千亿个拷贝数，这是非常厉害的，在这么严重的复制过程中间乙肝病毒容易发生变异，有一部分大三阳转小三阳就是由于乙肝病毒的变异，变异发生的部位是在乙肝病毒的前C区或者是C区，发生病毒变异以后，e抗原表达不出了，就只是e抗体了。
实际上这种小三阳患者的传染性比较高，而且危害比e抗原阳性的可能还要大。在欧洲地中海国家，意大利南部，法国，希腊地方乙肝患者主要是e抗原阴性的小三阳病人为主，这种病人一般年龄都比较大，大多数在40岁以上，最终演变成为肝硬化，肝癌的机会比大三阳还要大，这是第二种情况，病毒发生了变异，是小三阳，但是HBVDNA是高的，ALT水平还是高的，所以这种病人需要测定一下病毒的变异，这种病人肯定需要治疗，否则危害很厉害。
第三种情况就是现在希望达到的，通过抗病毒的治疗，把HBVDNA转阴，而且把e抗原也转掉了，产生e抗体，从大三阳转为小三阳，这种病人是DNA也正常了，肝功能也正常了，这是我们抗乙肝病毒治疗希望达到的一个现实的目标，或者治疗达到这个程度病人就基本稳定了。
病人如果感染乙肝病毒以后刚开始一般都是以大三阳为主，后面会转为三种情况，有些小三阳比大三阳的病情还是更加严重的，并且传染性会不会更大?
传染性差不多，如果不治疗可能预后会更差，有些病人会变成肝硬化，肝癌，所以对这些病人要更重视。有报道中国大陆、中国台湾、韩国，一共调查了将近2499例的慢性乙肝病人，结果发现大概e抗原阳性的慢性乙肝占了60%，e抗原阴性的占了40%，就说明e抗原阳性在目前国内还是主要的，e抗原阴性也不能忽视。
像大三阳转小三阳的病人，最后会不会也变成第二种，也会出现小三阳变异的情况?实际上有时候在用药治疗过程中间病毒发生了变异，生物学就是这样的，你要消灭它，它要不被你消灭，这样的话就会发生耐药变异，在S区，在C区，在P区都可能发生变异，所以有时候抗病毒治疗，特别是有一些核苷类药物的治疗都可能发生，比如说用拉米夫定治疗以后大三阳转小三阳，但是DNA还是高的，后来一查是变异了，就说明不是病情好转了，而是病发生变异以后成为一个小三阳。