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脑血管变细有什么后果
2020年07月01日
脑血管在人的大脑中发挥着重要的供血作用,而当一个人经常感觉到头晕脑胀的时候,很有可能是脑部供血不足造成的,这时候就和脑血管有着密切的关系。在人年纪逐渐长大的过程中,身体上出现的一些疾病问题也是越来越多。有些人明显感觉到脑部供血不足,很有可能是脑血管变细造成的,而脑血管变细会有怎样的后果呢?
一、脑血管变细是什么原因
有些患者就医时常常会听到医生说他的脑血管变细,这是怎么回事呢?脑血管变细的病因多而复杂,既有全身性病变的因素,也有颅内局部病变的因素。
1.先天性脑血管狭细:先天性脑血管狭细多见于儿童,无明显病因,是一种脑血管先天发育异常性疾病,此类患者临床上多无明显症状,多在行脑血管造影检查时偶然发现。
2.脑血管痉挛:脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。导致急性脑血管痉挛的常见原因为蛛网膜下腔出血,而诱发自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤破裂。因此对蛛网膜下腔出血患者在病情允许的情况下,应尽早行脑血管造影明确诊断。另外医源性脑血管痉挛亦不容忽视,多发生于神经外科手术及血管内介入治疗手术中。临床多数脑血管痉挛是慢性病程,情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力大是常见的原因。
3.脑动脉硬化性狭窄变细:脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大、中动脉,最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。
4.其他:各种动脉炎症,如感染性动脉炎(结核性、寄生虫性、脓毒性等)、胶原病性动脉炎(如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病)、血管闭塞性脉管炎等亦可引起脑血管狭窄变细。
综上所述,脑血管变细的病因是多种的,一定要进一步检查明确。脑血管变细治疗主要包括病因治疗、药物治疗和介入治疗。药物治疗是对症治疗,达不到解决血管变细的根本问题,症状能得到了很好的控制就很理想。如果症状反复发作,脑血管变细明显,药物控制没什么效果,目前比较好的治疗手段就是在血管狭窄出处放一个支架,这是是一种微创手术,有一定的治疗风险。
二、脑血管病的病因是什么呢
病因
脑血管病的常见疾病、病理变化和特点:
1.动脉粥样硬化
循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。
2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死
为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。
3.纤维肌肉发育不良
特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。
4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病)
特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。
5.淀粉样血管病变
特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。
6.血管炎
多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。
7.静脉及静脉窦血栓形成
为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。
8.脑血管痉挛
常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。
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