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开颅手术风险
2020年07月01日
开颅手术是一项很有风险的手术,在进行这种手术前一定要有心理准备,因为开颅手术可能会造成一定的危险。开颅手术后也可能会引起一些并发症,这方面要在手术前作好预防准备,有些并发症是暂时性的,手术后会慢慢恢复。选择开颅手术要慎重,考虑周全并做好并发病治疗的准备再进行手术。
开颅手术危险
1.麻醉有关的危险性,包括对麻醉药物过敏、气管插管引起气管痉挛等。这些危险性在现代麻醉师手里已变得非常低,与其它手术类似。
2.一般颅脑手术所共有的危险性如术中出血引起失血性休克、术后脑脊液漏、术后出现脑膜炎、刀口不愈合等,由于目前止血、输血技术、无菌技术及抗生素的广泛应用,这些并发症已相当少,已并不怎么可怕。
3.神经组织损伤及由此引起的神经并发症如脑组织损害及术后癫痫发作:目前由于影像诊断技术如CT、磁共振、脑血管造影等技术的发展及临床应用,绝大多数神经外科病人,在术前能够明确病变的部位、大小及其与周围脑组织的关系,术前即可预测术中可能引起的脑损害,能否避免、如何避免这些损伤,手术医师在术前已相当有数,所以在术前能够和病人及其家属进行详细的讨论。
开颅手术的并发症
手术权衡利弊是非常关键的。良性脑瘤建议手术治疗,前额位置手术风险较小。颅脑手术引起的并发症要据病变部位、病变性质、手术操作方式不同而论,患者可昏迷、植物状态、失语、视力下降、视野缺损、瘫痪、大小便失禁、癫痫发作等。针对这些并发症,应重在预防,术后一旦出现这些并发症,给予积极恰当的治疗,多能恢复或明显好转。有相当一部分,术后所出现的神经功能障碍属暂时性的,术后会逐渐恢复。
开颅手术后并发症的治疗
1、应用脱水剂、激素,控制脑水肿,随着术后脑水肿的消退,有些症状即可逐渐缓解。
2、应用神经营养药物目前有很多神经营养药物如B族维素、胞二磷胆碱等,各医院各医师有不同的用药习惯,但事实上真正有效的神经营养药物不多。
3、高压氧治疗。
4、神经功能锻炼,这是最有效的方法。
5、有癫痫者用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。
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