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做完开颅手术后脑积水
2020年07月01日
做完开颅手术后有脑积水现象是正常的,通常在二周后会消除。开颅手术后可以通过非手术治疗的方式来消除脑积水,严重的情况下也可以进行手术治疗。开颅手术后脑积水的表现通常会头疼、恶心、视神经受影响、运动功能出现障碍等。在开颅手术前要有心理准备,并做好治疗的准备工作。
开颅手术后脑积水的表现
脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,脑积水临床一般表现为头痛,恶心,呕吐,视力障碍,恶心,呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,运动功能障碍等.
颅内脑脊液容量增加,就称为脑积水.除神经体征外,常有精神衰退或痴呆.
脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环,吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,属中医“解颅”的范畴.临床小儿多见头颅增大,囟门扩大,紧张饱满,颅缝开裂愈期不合,落日目,呕吐,抽搐,语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛,头胀,头沉,头晕,耳鸣耳堵,视力下降,四肢无力等.
脑积水的非手术治疗
只要没有颅内高压,医师障碍等,可以等待头部手术后,自行吸收,如果有颅内高压,最好使用甘露醇脱水,在维持脑内压的情况下观察病情。
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.
(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.
脑积水的手术疗法
手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:
1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.
2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等.
3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等.
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