胃粘膜在胃部起到很重要的作用，急性胃黏膜病变指的是胃粘膜出现糜烂或是溃疡还有出血等等症状，在胃粘膜发生病变之后最常见的症状就是吐血或者是黑粪，特别是在喝酒之后或者是吃了一些药物之后，并且还会伴有上浮疼痛有灼烧感等等症状。
急性胃粘膜病变
急性胃粘膜病变(AcuteGastricMucosalLesions，AGML)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20-30%。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的首要原因,常表现为上消化道出血,胃镜检查是诊断本病的首选手段。
病理
病变主要侵及粘膜层，发生充血、多发性糜烂、点片状或线状出血及浅溃疡，侵及部分或全胃粘膜，严重者可累及十二指肠甚至食管。溃疡浅表、不侵犯粘膜肌层，仅有个别溃疡可较深，甚至穿孔，组织学表现粘膜上皮层脱落、灶性坏死，充血水肿、出血，不象消化性溃疡炎性细胞增多，及纤维组织增生。本病病变处血管常不形成血栓，故临床上出血多见。
临床表现
上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是：①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然，突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多，可呈间歇性、反复多次，常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适，烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。
并发症
病因能去除者预后较好，否则常因大量出血或反复出血危及生命。
治疗
一、一般治疗祛除病因，积极治疗引起应激状态的原发病，卧床休息，流质饮食，必要时禁食。
二、补充血容量5%葡萄糖盐水静脉输入，必要时输血。
三、止血口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液，用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2-4小时一次。亦可在胃镜下止血，喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。
四、抑制胃酸分泌甲氰咪胍200mg，每日4次或每日800-1200mg分次静脉滴注，呋喃硝胺150mg，每日2次或静脉滴注。
近来有用硫糖铝或前列腺素E2，亦获得良好效果。
预防
注意饮食清洁，易消化食物，戒烟酒。
急性胃粘膜病变
急性胃粘膜病变(AcuteGastricMucosalLesions，AGML)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20-30%。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的首要原因,常表现为上消化道出血,胃镜检查是诊断本病的首选手段。
病理
病变主要侵及粘膜层，发生充血、多发性糜烂、点片状或线状出血及浅溃疡，侵及部分或全胃粘膜，严重者可累及十二指肠甚至食管。溃疡浅表、不侵犯粘膜肌层，仅有个别溃疡可较深，甚至穿孔，组织学表现粘膜上皮层脱落、灶性坏死，充血水肿、出血，不象消化性溃疡炎性细胞增多，及纤维组织增生。本病病变处血管常不形成血栓，故临床上出血多见。
临床表现
上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是：①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然，突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多，可呈间歇性、反复多次，常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适，烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。
并发症
病因能去除者预后较好，否则常因大量出血或反复出血危及生命。
治疗
一、一般治疗祛除病因，积极治疗引起应激状态的原发病，卧床休息，流质饮食，必要时禁食。
二、补充血容量5%葡萄糖盐水静脉输入，必要时输血。
三、止血口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液，用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2-4小时一次。亦可在胃镜下止血，喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。
四、抑制胃酸分泌甲氰咪胍200mg，每日4次或每日800-1200mg分次静脉滴注，呋喃硝胺150mg，每日2次或静脉滴注。
近来有用硫糖铝或前列腺素E2，亦获得良好效果。
预防
注意饮食清洁，易消化食物，戒烟酒。