华宇健康
宫颈麟状上皮内病变严重吗
2020年07月01日
宫颈麟状上皮内病变是可能会发展成癌变的,所以还是比较严重的一定要重视,并且宫颈麟状上皮内病变是可能要切除子宫的,虽然子宫对于一个女性来说非常重要但是还是治疗疾病更重要,否则就不是没有子宫的事了,严重的时候就会影响到生命。
癌变
(一)定义:
国际妇产科联合会(FIGO)认为浸润深度小于5mm,妇科肿瘤学会认为浸润深度小于3mm,而横向宽度小于7mm的浸润癌,称为微小浸润癌。在FIGO对宫颈癌的分期中,微小浸润癌属1a期。
微小浸润癌必须与HSIL区别开,二者的预后和治疗原则不同。尽管不同医院的处理不尽相同,大多数医院对于明确的微小浸润癌实行子宫切除术。
(二)诊断微小浸润癌的证据
癌巢周可见促纤维反应;
极不规则的边界;
中央坏死形成的假腺样结构;
圆钝的舌状平推式生长;
反向的细胞成熟;
毛细血管--淋巴管腔隙浸润
(三)不足以诊断微小浸润癌的证据
大量炎细胞包围的小块鳞状上皮病变;
多量炎细胞使基底膜区域模糊不清;
胎盘种植结节,有时易误诊为微小浸润癌。
(四)微小浸润癌的诊断
只有在锥切标本上才有把握诊断,不要在活检标本诊断;锥切标本每2mm厚一片,连续取材,全部包埋。
病理报告要提供如下信息:
★浸润深度,最好用带有标尺的目镜测量;
★病变的宽度;
★是连续性还是多灶性?
★有无毛细血管--淋巴管腔隙浸润?
★内、外及底部切缘情况?如为阴性,与病变的距离;有无伴SIL及与切缘的关系?
★是否伴腺样分化?
小结
日常工作中宫颈活检标本很多,由于诊断不足或过诊断造成医患纠纷者时有耳闻。近年来,国际妇产科学界在宫颈鳞状上皮病变的治疗方面不厌其烦地细化,给病理科诊断造成更大的压力。虽然目前的趋势是诊断越来越简化,但必须是在严格遵循诊断标准,并与相似的疾病鉴别后,才能正确诊断。因此加强与妇产科大夫联系,时刻注意、学习和吸收相关的病理及临床进展,才能掌握主动,少犯错误。
(一)宫颈鳞状上皮病变的临床特点
病变总是发生在鳞柱交界区(移行带),因此切片中如未看到移行带,需要向临床提示;
LSIL大多数消退,仅少数继续进展,而HSIL往往伴有高危型HPV感染,更容易发展为癌;由SIL发展为癌的时间长达数年至20年;
尽管区分LSIL和HSIL非常重要,但组织形态学上,二者是连续的病变,并没有一个截然的分界线,总有个别病例处于交界的位置上,从而让诊断者难以下决心。
相关推荐
宫颈上皮内病变
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 宫颈上皮内病变是指子宫癌变前的表现症状,这种疾病会导致子宫出现癌症,影响了子宫的生理功能,需要患者进
宫颈上皮内高度病变
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 女性在做体检的时候,一定要注意自己的宫颈问题,有时候很多宫颈问题会因自己的忽视而变成严重的问题,尤其
宫颈低度鳞状上皮内病变怎么治疗
邢春景 主任医师 中国人民解放军北部战区总医院
三甲
[回答] 目前属于宫颈上皮局部的病变导致的鳞状上皮低度的不典型增生,考虑时CIN1级,属于癌前病变的范畴。一般宫颈低度鳞状上皮内病变可能与hpv病毒感染,妇科炎症引起宫颈糜烂等。长期反复发作,可能会导致宫颈浸润癌。故需要积极的干预治疗,目前CIN1级是可以定期复查,同时行HPV-DNA检查,排除病毒感染的可能。如果是病毒感染,可以积极的抗病毒治疗,不要多个性伴侣,性生活前后要清洗保持卫生。
宫颈鳞状上皮内低度病变是什么病
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 针对女士以便自身的身心健康,都特别关心自身的宫颈,都想让自身的宫颈更为的身心健康,因此有很多女士,想
宫颈局部低级别鳞状上皮内病变
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 大多数女性都有妇科病的病症出现,妇科病的普世率非常的高,患病严重率也因个体差异,或许轻微或许危及生命
宫颈低度鳞状上皮内病变是癌症吗?
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 有的女士在查验时察觉自己出现宫颈轻度鳞状上皮内变病,很惶恐不安,担忧自身得了癌症。事实上那样的了解是
宫颈活检高级别鳞状上皮内病变
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 子宫是女性孕育生命的场所,是女性身体里最脆弱最需要保护的器官。子宫一旦收到伤害,影响的不仅是一个人,
​宫颈高级别鳞状上皮内病变怎么办?
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 实际上针对女士而言,各式各样宫颈类的病症是在比较严重地威协着女士的身心健康的,例如宫颈高级别鳞状上皮
宫颈低级别鳞状上皮内病变是怎么回事
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 宫颈低级别鳞状上皮内瘤变与高危HPV感染有关。子宫颈鳞状上皮内瘤变是与子宫颈鳞状上皮浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,反应了子宫颈鳞癌发生发展的连续过程,分为低级别宫颈低级别鳞状上皮内瘤和高级别宫颈鳞状上皮内瘤变。约60%低级别宫颈鳞状上皮内瘤变可以自然消退,若细胞学检查为LSIL,可以观察随访。若随访过程中病情发展或者是持续存在2年,要进行治疗。
宫颈低级别鳞状上皮内病变症状是什么?
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 女性生殖健康是现代社会中十分关键的一个话题讨论,由于现代女性和男士一样担负了日常生活的极大工作压力,
已经到底了