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输血禁忌症是什么?
2020年07月01日
所谓的输血就是指在患者身体内缺乏足够的血液供给的时候,就需要将血液输送到患者的身体内。这种情况往往发生在意外之后,当患者身体内流失了大量血液之后。不过,输血可不是一件简单的事情,而是要看患者的身体状况如何,也要看血型如何。那么,输血禁忌症都有哪些?
禁忌症
①在不能配型的情况下,由于白细胞、血小板HLA不合,或对供血者血浆中某种成分过敏而发生反应者。
②各种免疫性疾病,由于血浆中抗红细胞抗体或补体可损害红细胞而发生溶血反应者;
⑧尿毒症,高钾血症及酸中毒患者,由于库存血液红细胞破坏致血浆中钾浓度升高,乳酸含量升高。
适应证
1.急性大量失血
根据失血量、速度和患者的全身情况来决定补充的血容量和血制品种类。国家卫生和计划生育委员会(原卫生部)制定的输血指南建议:血红蛋白(Hb)>100g/L可以不输血;Hb<70g/L,应该考虑输血;Hb在70~100g/L时,根据患者的贫血程度、有无代谢率增高、心肺代偿功能及年龄等因素来考虑是否输血。
2.慢性贫血
慢性贫血患者病程较长,多数都建立了代偿机制,能够耐受较低水平的血红蛋白。因此,慢性贫血患者的治疗应寻找病因,针对病因进行治疗,有缺氧症状者可以考虑输血。其适应证为:①血红蛋白<60g/L,且伴有明显缺氧症状者;②贫血严重,但又需要手术的患者或者待产孕妇。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍主要由于血小板数目减少、血小板功能障碍及凝血因子异常导致。临床上一般根据血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)等实验室检查结果给予相应的成分输血。如补充纤维蛋白原或冷沉淀可用于纤维蛋白原缺乏;新鲜冰冻血浆输注和冷沉淀输注可以预防和治疗因凝血功能异常所致的出血。
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