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输血小板的不良反应都有哪些?
2020年07月01日
贫血这种疾病在生活中很多人都会患上,对于经常出现贫血的患者来说,在严重的情况下治疗就应该适当的输入一些血小板,这样才能够减轻疾病的症状。当然了,输血小板可不是很简单的事情,有的时候甚至还容易出现一些副作用。那么问题来了,输血小板的不良反应都有哪些?
血小板输注不良反应主要有2种。
(1)血小板输注无效(PTR),反应症状为畏寒、发热等,患者血小板计数不仅不升高,有时反而下降。
(2)
血小板紫癜(PTP),常在输血小板后一周左右突然发生,大部分患者有突发性血小板减少和紫癜,主要表现为瘀点、瘀斑和粘膜出血,严重者有内脏和颅内出血等,可持续2~6周,绝大多数为女性,有输血史或妊娠史。
浓缩血小板具有止血的功能;适用于血小板减少引起的出血。用单袋制备的血小板必须当日输用;用联装制备的血小板浓缩液储存于PVC塑料袋内,并在袋上注用期限,在22土2℃,平床振荡器(60次/分)条件下可保存1-3天用血小板特殊袋保存可保存5~7天。
输血小板有副作用吗
输注中应密切观察输血反应,及时处理,防止发热引起血小板消耗。对轻度的过敏反应如全身皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿,应严密观察,减慢输注速度,口服或肌注抗组织胺类药物或类固醇类药物。对重度过敏反应,立即停止输注血小板,保持静脉通道通畅,有支气管痉挛者,皮下注射肾上腺素0.5~1mg;有喉头水肿者,立即行气管插管或气管切开,以免窒息;有过敏性休克,应积极抗休克治疗。
发烧输注血小板,非免疫性血小板消耗,可以引起血小板输注无效。
目前预防和减少血小板输血反应的手段有下列方法:
(1)对已发生PTP或PTR的患者应作血小板(HLA)抗体检查;
(2)交叉配型试验:选择HLA和HPA配合的献血员单采采集血小板输注;
用血小板交叉配合(SEPSA)试验方法选择与受血者HPA型和HLA型配合的供体血小板;
(3)
输注血小板数量及周期因病情而异。一般血小板半衰期3~4天,成人一般10单位/次(单采血小板1袋为10单位),预计可提高血小板2.0~2.5×1010/L。
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