动静脉内瘘是目前临床上到一中外科手术,最主要的目的认为血液透析的治疗,做这项手术有很多禁忌,首先,如果预计患者存活时间比较短的话,就没必要做这样的手术了,另外如果患者血管状态很不稳定,或者心力衰竭没有得到控制的话,都是不可以做的,那么做这项手术之后要对患者如何护理呢?
动静脉内瘘术后的护理:
1、手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象,伤口包扎不可过紧,以防压迫影响血流,可以枕头抬高减轻肿胀。
2、手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成熟。
3、每日检查瘘管是否有无静脉震颤音(沙沙声),若无则表示可能阻塞。
4、手术后患肢较一般瘘管肿胀,以软枕抬高促进血以回流。
5、手术后保持伤口清洁干燥注意有无出血。
6、血管手术后若需拆线于手术后2周,约4-6周后可使用。
7、患肢避免打针抽血、量血压、提重勿及穿着太紧的衣服,影响血液回流。
8、每日观察瘘管有无红、肿、热、痛等感染情形。
9、平日保持瘘管的清洁,上针前请先用肥皂清洗瘘管处
。10、瘘管的手勿当枕头以防压迫阻塞。
11、透析结束后勿包扎太紧,以免影响血流。
12、透析后当天穿刺伤口请勿弄湿,隔日再去除纱布,观察针孔处有无渗血。13、针孔出血时,立刻压住出血点以止血,若出血不止尽速就医。14、若血管狭窄或阻塞,宜早期接受血管扩张术或血管摄影,甚至需重新开刀再造一新的瘘管。
成熟时间
内瘘成熟一般需3周~4周,所谓成熟是指静脉明显扩张动脉化一般前2周不能使用,过早使用易导致损伤血管壁、血管纤维化,管腔狭窄等并发症,使用寿命缩短
术后3个月尚未成熟,则认为内瘘手术失败,需考虑制作新的内瘘
穿刺方法
先了解内瘘方式、吻合的位置及血管的走向
动脉穿刺点一般在吻合口上5~6cm,静脉端应向心方向穿刺,保持静脉回流通畅。穿刺两点应相距不少于8~10cm。
动静脉内瘘术后的护理:
1、手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象,伤口包扎不可过紧,以防压迫影响血流,可以枕头抬高减轻肿胀。
2、手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成熟。
3、每日检查瘘管是否有无静脉震颤音(沙沙声),若无则表示可能阻塞。
4、手术后患肢较一般瘘管肿胀,以软枕抬高促进血以回流。
5、手术后保持伤口清洁干燥注意有无出血。
6、血管手术后若需拆线于手术后2周,约4-6周后可使用。
7、患肢避免打针抽血、量血压、提重勿及穿着太紧的衣服,影响血液回流。
8、每日观察瘘管有无红、肿、热、痛等感染情形。
9、平日保持瘘管的清洁,上针前请先用肥皂清洗瘘管处
。10、瘘管的手勿当枕头以防压迫阻塞。
11、透析结束后勿包扎太紧,以免影响血流。
12、透析后当天穿刺伤口请勿弄湿,隔日再去除纱布,观察针孔处有无渗血。13、针孔出血时,立刻压住出血点以止血,若出血不止尽速就医。14、若血管狭窄或阻塞,宜早期接受血管扩张术或血管摄影,甚至需重新开刀再造一新的瘘管。
成熟时间
内瘘成熟一般需3周~4周,所谓成熟是指静脉明显扩张动脉化一般前2周不能使用,过早使用易导致损伤血管壁、血管纤维化,管腔狭窄等并发症,使用寿命缩短
术后3个月尚未成熟,则认为内瘘手术失败,需考虑制作新的内瘘
穿刺方法
先了解内瘘方式、吻合的位置及血管的走向
动脉穿刺点一般在吻合口上5~6cm,静脉端应向心方向穿刺,保持静脉回流通畅。穿刺两点应相距不少于8~10cm。