髋关节可以被列为人体上最庞大的一个关节组织,髋关节也是连接人体上半部分和下半部分的一个重要关节。髋关节作为一个关节,在髋关节的周围也有重要的物质分布滑膜。而在人们日常使用髋关节的过程中,容易对滑膜造成影响,就会形成滑囊炎。滑囊炎其实也是滑膜炎中的一种类型,而髋关节滑囊炎的治疗方法是怎样的呢?
主要原因为:
1,大多是由于下肢长期过度外展、外旋所致(如跳跃、劈、)长时间在硬地上站立或行走,持续长期坐在硬椅凳上。
2,过度劳累(如跑步、登山、骑车等体育活动)或跌倒直接撞击髋关节,使关节囊收到牵拉或挤压所致。
3,感受风寒湿邪而引起。
4,亦可局部细菌病毒感染所致。
5,患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病。6儿童髋关节发育未成熟,中老年劳动强度过大或关节松弛均容易发生本病,7双下肢不等长,8髋关节手术如髋关节镜或髋关节置换术后。
临床表现
一般急性损伤后立即出现的髋关节疼痛、肿胀、跛行等症较容易发现。髋关节疼痛,疼痛部位可位于髋关节外侧、臀部或腹股沟处,行走或上楼时更明显;但不少患者在伤后仅感患肢不适,行走如常,2~3天或更长时间后才感患肢酸痛,行走不利,并逐浙发展为患肢不能站立、行走、跛行或绕行,髋关节压痛,活动关节时疼痛加重;髋关节活动度下降,屈髋时有响声,并出现患肢延长0.5~3cm,有时可出现髋关节外侧肿胀,此时X摄片看不出髋关节有任何异常,但CT或IBM成像可见滑液囊有积液。此后因髋关节一直不是很痛或疼痛减轻,患者就一直跛行立走,或坚持工作劳动,这些患者就可出现患肢短缩,此时或更长时间,临床检查髋关节活动僵硬,范围明显缩小,X摄片可见股骨头表面粗糙甚则塌陷,与臼之间间隙缩窄,CT或IBM成像就均可见到股骨头坏死的早期变性坏死征象。
诊断
根据临床症状及体征多可确诊,但本病有股骨头坏死趋向,诊治过程中应适时做X摄片、CT、IBM成像检查。
本病应与化脓性髋关节炎、结核性髋关节炎、股骨头无菌性坏死和先天性髋关节半脱位等相区别。
治疗方法
膏药治疗
膏药[1]是中医治疗史上的一朵奇葩,滑囊炎必须外用中药:能起到活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛的作用,最终达到标本兼治的目的,并且在治疗期间应注意保暖,饮食均衡[1]。
中医正骨
1.患肢休息不下地站立行走1~4周不等。
2.屈膝屈髋旋转复位法。
3.屈髋摇晃拔伸复位法。
4.配合推拿、按摩、针灸、小针刀治疗、药熨疗法。
5.以手法治疗为主,配合中药内服。
西医治疗
1.休息,最为重要。应尽量避免进行使疾病加重的活动,如上下楼、跑步等;座椅应选择较软的,或带有充气气垫的;当疼痛减轻后,可逐渐开始恢复运动;
2.冰敷,可减轻炎症、肿胀和疼痛。每天3到4次,每次15到20分钟;
3.如果有细菌感染,需应用抗生素;
4.局部抽液,并同时应用激素;
5.口服NSAID类药物,如布洛芬;
6.物理治疗,如超声、按摩等;
7.睡觉时应避免朝患侧卧位,侧睡时可在双膝间垫一枕头;
8.病程时间较长时考虑手术治疗;
中医特色治疗:
根据病人的病症配制内服的中药和外用的滑膜消肿.贴膏药进行治疗,是比较好的治疗方案。一是可以彻底治愈,二是治疗风险无痛苦。
主要原因为:
1,大多是由于下肢长期过度外展、外旋所致(如跳跃、劈、)长时间在硬地上站立或行走,持续长期坐在硬椅凳上。
2,过度劳累(如跑步、登山、骑车等体育活动)或跌倒直接撞击髋关节,使关节囊收到牵拉或挤压所致。
3,感受风寒湿邪而引起。
4,亦可局部细菌病毒感染所致。
5,患有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风等疾病。6儿童髋关节发育未成熟,中老年劳动强度过大或关节松弛均容易发生本病,7双下肢不等长,8髋关节手术如髋关节镜或髋关节置换术后。
临床表现
一般急性损伤后立即出现的髋关节疼痛、肿胀、跛行等症较容易发现。髋关节疼痛,疼痛部位可位于髋关节外侧、臀部或腹股沟处,行走或上楼时更明显;但不少患者在伤后仅感患肢不适,行走如常,2~3天或更长时间后才感患肢酸痛,行走不利,并逐浙发展为患肢不能站立、行走、跛行或绕行,髋关节压痛,活动关节时疼痛加重;髋关节活动度下降,屈髋时有响声,并出现患肢延长0.5~3cm,有时可出现髋关节外侧肿胀,此时X摄片看不出髋关节有任何异常,但CT或IBM成像可见滑液囊有积液。此后因髋关节一直不是很痛或疼痛减轻,患者就一直跛行立走,或坚持工作劳动,这些患者就可出现患肢短缩,此时或更长时间,临床检查髋关节活动僵硬,范围明显缩小,X摄片可见股骨头表面粗糙甚则塌陷,与臼之间间隙缩窄,CT或IBM成像就均可见到股骨头坏死的早期变性坏死征象。
诊断
根据临床症状及体征多可确诊,但本病有股骨头坏死趋向,诊治过程中应适时做X摄片、CT、IBM成像检查。
本病应与化脓性髋关节炎、结核性髋关节炎、股骨头无菌性坏死和先天性髋关节半脱位等相区别。
治疗方法
膏药治疗
膏药[1]是中医治疗史上的一朵奇葩,滑囊炎必须外用中药:能起到活血化瘀、舒筋活络、消炎止痛的作用,最终达到标本兼治的目的,并且在治疗期间应注意保暖,饮食均衡[1]。
中医正骨
1.患肢休息不下地站立行走1~4周不等。
2.屈膝屈髋旋转复位法。
3.屈髋摇晃拔伸复位法。
4.配合推拿、按摩、针灸、小针刀治疗、药熨疗法。
5.以手法治疗为主,配合中药内服。
西医治疗
1.休息,最为重要。应尽量避免进行使疾病加重的活动,如上下楼、跑步等;座椅应选择较软的,或带有充气气垫的;当疼痛减轻后,可逐渐开始恢复运动;
2.冰敷,可减轻炎症、肿胀和疼痛。每天3到4次,每次15到20分钟;
3.如果有细菌感染,需应用抗生素;
4.局部抽液,并同时应用激素;
5.口服NSAID类药物,如布洛芬;
6.物理治疗,如超声、按摩等;
7.睡觉时应避免朝患侧卧位,侧睡时可在双膝间垫一枕头;
8.病程时间较长时考虑手术治疗;
中医特色治疗:
根据病人的病症配制内服的中药和外用的滑膜消肿.贴膏药进行治疗,是比较好的治疗方案。一是可以彻底治愈,二是治疗风险无痛苦。