华宇健康
限制性肺疾病
2020年07月01日
如今,医学上对限制性肺疾病并没有一个严格的定义。很多的人也很少会患有这种疾病。因为限制性肺疾病很可能是200多种疾病导致的一种综合结果。所以说患有限制性肺疾病是非常严重的。因为限制性肺疾病的发病原因目前并不明确,所以治疗也只能采取保守治疗方法。
鉴别诊断
原发性肺结核
1、大多见于儿童。
2、往往伴有胸膜改变。
3、有时在病灶周围可以产生广泛的炎变,涉及整个肺段或肺叶,形如大叶性肺炎,但多无明显的体征和临床症状。
4、原发病灶干酪坏死一般少见,不易形成空洞,但易产生血行播散,在肺内引起粟粒性肺结核,表现为均匀地弥散在两肺野大小一致(2mm左右),轮廓较清楚的致密阴影。
继发性肺结核
1、大多见于成人。
2、肺部病灶发展一般缓慢,趋向局限。
3、易于产生干酪坏死、空洞形成和支气管播散,淋巴和血行播散较少见。
检查
症状:长期低热,多于午后或傍晚开始,次晨正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗。咳嗽咯痰,咯血。
体征:具有多样性,病灶以渗出为主或呈干酪性肺炎且范围较广时,出现叩诊浊音,听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
X线检查是诊断肺结核的必要手段。
治疗原则
用抗结核药大部分病例可治愈。少数未获及时适当内科治疗或因细菌产生耐药性,组织破坏严重、空洞形成、反复咯血或直径大于2cm的结核球需行外科手术治疗。最常用的是肺切除术、胸廓成形术。
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