华宇健康
脑出血属于重大疾病吗
2020年07月01日
很多人认为脑出血非常的凶险,如果出血面积较大的话,很容易影响患者日常生活质量。那么,脑出血属于重大疾病吗?这种情况不能一概而论。因为有些患者,出血面积较小,而且救治及时的话,并不会留下很严重的后遗症,但是如果情况比较严重,那么患者失去生命也是有可能的。
脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
相关推荐
紫癜属于重大疾病吗
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜当中,出现瘀点淤点,压之不退色为其临床医学专业特性,是
脑出血算重大疾病吗
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 脑出血,根据出血量以及出血后对病人造成影响的严重程度,来判断是否属于重大疾病。 重大疾病是指医疗花费巨大,且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括恶性肿瘤,严重心脑血管疾病,需要进行重大器官移植的手术,有可能造成终身残疾的伤病,晚期慢性病,深度昏迷,永久性瘫痪,严重脑损伤,严重帕金森病和严重精神病。脑出血造成严重的并发症,出现以下情况可算作重大疾病: 一侧肢体或以上出现肢体功能完全丧失,语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失,自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本生活活动。如果脑出血没有遗留明显后遗症,经积极治疗后基本恢复正常生活状态,这种情况不能称为重大疾病。
高血压属于重大疾病吗
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 随着日常生活水平的提高,很多人平时的生活以及饮食习惯都发生了很大的变化,比如高血压就是我们平时很常见
脑梗属于重大疾病吗?
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 脑梗塞是一种中老年人很容易出现的疾病,而且不要小看这种疾病,其实它还是会有一些危险的,一旦发病突然又
川崎病属于重大疾病吗
马保海 副主任医师 潍坊市妇幼保健院
三甲
[回答] 川崎病属于一种常见的疾病,孩子是得这种疾病的重要的群体,一般来说川崎病不属于重大疾病,可以通过保险的
川崎病属于重大疾病吗
杨圣海 副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院
三甲
[回答] 首先我们说一下川崎病的表现,主要表现是反反复复的发烧,超过五天以上,而且抗生素治疗是无效的。 第二,会伴有结膜的充血,还会伴有口唇发红。 第三,手脚蜕皮皲裂。 第四,还会伴有颈部淋巴结的肿大或者是扁桃体肿大,有可能是同时存在。甚至有的孩子有皮疹,而这种皮疹是不定性的,多型性的。有的表现为猩红热样,有的是红斑,有的是疱疹,甚至有溃烂。 这些都是一般的表现,当严重的时候会伴有心电图,心脏彩超的变化。因为这种疾病,有一个高龄的状态存在,这种情况出现之后容易造成冠状动脉扩张,如果形成了冠状动脉瘤,这个时候它就属于重大疾病,因为当有冠状动脉瘤存在,如果动脉瘤明显的扩大,影响到血流,这时候会影响到孩子的健康的,它就可以归属于重大疾病。
新生儿重大疾病
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 儿童重大疾病急性或亚急性,重型肝炎良性脑肿瘤慢性肝功能,新生儿重大疾病,衰竭失代偿性脑炎后遗症或脑膜
骨髓炎属于重大疾病吗?骨髓炎的种类有哪些?
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院
三甲
[回答] 骨髓炎曾经是发病率较高的疾病之一,随着抗生素的应用,骨髓炎的发生率已经明显降低,由于骨髓炎不得到及时治疗会造成骨折甚至截肢的严重后果,因此需要积极治疗,临床上对于骨髓炎的治疗方式主要根据骨髓炎的类型决定,那么关于什么是骨髓炎、骨髓炎是否属于重大疾病以及骨髓炎种类的相关问题,就有请南方医科大学南方医院主治医师陈毅荣为我们做出解答。
皮肌炎是重大疾病
孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 皮肌炎是重大疾病的,因为本病是一种慢性自身免疫性疾病,而且往往与恶性肿瘤相伴发,会严重影响患者的生活质量,甚至也可以危及生命。 皮肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病,其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力,一定要早期诊断,积极合理的进行治疗。 通常要制定个体化的治疗原则,一般首选糖皮质激素,也要联合免疫抑制剂,如环磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等进行治疗,大多数患者经有效治疗后病情可明显改善,只是本病容易复发,因此也要坚持随诊。
儿童常见重大疾病
陶荔 主治医师 江西省儿童医院
三甲
[回答] 儿童和成人相比体质相对较差,更容易受到一些疾病的威胁,如果孩子出现一些重大的疾病,这对一个家庭都是比
已经到底了