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皮肤科激光治疗
2020年07月01日
激光是被广泛运用于医学美容领域的一项医学手段,除了医学美容领域激光还有其他领域可以使用到。而在医学美容领域上使用激光主要是治疗一些皮肤疾病,例如去黑痣祛斑等。但是在使用激光治疗皮肤疾病的时候,也要注意激光的使用恰当。因为激光对人体所造成的损伤是永久性的,而皮肤科中有哪些可以使用到激光治疗的疾病呢?
1.二氧化碳激光(连续式)
波长10600nm,功率10~50W,临床主要用于去除浅表皮肤良性赘生物及肿瘤,如寻常疣,尖锐湿疣,脂溢性角化,色素痣,皮赘,皮角,角化棘皮瘤,化脓性肉芽肿等,有时也用与Bowen病,基底细胞癌,鳞状细胞癌等肿瘤的治疗。
2.氦氖激光
波长632.8nm,输出功率一般为10~40mW,临床常用于:皮肤溃疡,斑秃,带状疱疹及后遗痛,毛囊炎等。要注意的是光敏性疾病,恶性肿瘤,急性感染者不能用。
3.连续式(Nd:YAG)激光
波长632.8nm,输出功率为10~80W,Nd:YAG激光输出的波长位于近红外线区,在皮肤组织中主要产生热效应,导致皮肤组织气化,炭化,凝固。临床常用于:治疗血管增生性损害,如海绵状血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等,还可用于寻常疣,跖疣的治疗。
4.掺铟化镓半导体激光
波长980nm,功率为10~30W,临床常用于:治疗血管增生性皮肤疾病,如海绵状血管瘤,淋巴血管瘤,血管角皮瘤,化脓性肉芽肿,血管内皮瘤,木村病等。
5.低功率半导体激光
波长490~980nm,目前常用830nm的波长,功率1~500mW。具有较强的组织穿透性,主要用于改善微循环,抗炎症,调节免疫功能,镇痛等效应。
6.氩激光
波长为488nm及514.5nm,输出功率为0.5~2.5W。作用于皮肤浅表,多用于浅表血管增生性皮肤病的治疗,如毛细血管扩张,酒糟鼻等;也可用于雀斑,咖啡斑,脂溢性角化病等浅表性色素增生性皮肤病。但术后可有疤痕形成,色素沉着,色素减退等不良反应。
7.铜蒸汽激光和溴化亚铜激光
输出的为混合光,包括510.4nm(绿光)及578.2nm(黄光)两种波长,功率1~6W。578nm波长的黄光位于血红蛋白的吸收峰,能较好吸收;而510nm波长的绿光为血红蛋白及黑素吸收。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床主要用于血管增生性皮肤病的治疗,如鲜红斑痣,毛细血管扩张,酒糟鼻,蜘蛛痣等。此外,铜蒸汽激光还可以作为光动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣,具有较好的临床效果。
8.磷酸钛钾盐激光(KTPJ激光)
波长532nm,功率为1~20W,临床主要用于治疗血管增生性疾病,毛细血管扩张,酒糟鼻(毛细血管扩张型),小静脉曲张等。术后色素减退较多见,也可用作光动力学疗法的光源治疗鲜红斑痣。
9.紫翠玉激光
波长755nm,调Q模式下脉宽为50~100ns,临床在调Q模式下治疗各种表皮及真皮色素增生性皮肤病,如雀斑,咖啡斑,脂溢性角化病,雀斑样痣,Becker痣,太田痣,获得性太田痣样斑,纹身等。在长脉宽模式下,主要用于脱毛。
10.红宝石激光
波长694.3nm,调Q模式下脉宽为20~40ns,临床用途与紫翠绿激光一致,暂时性色素减退的发生率稍高一些。长脉宽模式主要用于脱毛。
11.脉冲掺石榴石(Nd:YAG)激光
波长1064nm,调Q模式下脉宽5~40s,主要用于治疗各种真皮色素增生性皮肤病,如太田痣,获得性太田痣样斑,纹身等,基本无疤痕形成。长脉宽模式主要用于治疗草莓状血管瘤,鲜红斑痣,毛细血管扩张等血管增生性皮肤病,还可以用于脱毛,除皱及紧肤。
12.调Q掺石榴石倍频532nm激光
波长为532nm调Q模式下脉宽一般为4~10ns,长脉宽模式下脉宽为2~50ms可变脉宽。临床用于治疗浅表色素增生性皮肤病,如雀斑,咖啡斑等。长脉宽模式可治疗血管增生性皮肤病,如鲜红斑痣,毛细血管扩张,酒糟鼻(毛细血管扩张型)等。
13.脉冲染料激光
有585nm及595nm两种波长,585nm波长的脉宽为300~450us;595nm波长的脉宽在0.5~40ms可调节。临床主要用于治疗血管增生性皮肤病,如鲜红斑痣,毛细血管扩张,血管角皮瘤,酒糟鼻(毛细血管损害型),蜘蛛痣,还可用于治疗扁平疣,跖疣,肥厚性疤痕等,术后一般无瘢痕形成。
14.调Q铒激光
波长2940nm,脉宽为300us,临床常用于良性浅表皮肤肿瘤及赘生物,如汗管瘤,毛发上皮瘤,睑黄疣,色素痣,脂溢性角化病,萎缩性或凹陷性瘢痕,除皱。
15.短脉冲二氧化碳激光
波长为10600nm,脉宽一般为1~1000ms.临床治疗同于调Q铒激光。
16.810nm半导体激光
波长为810nm,脉宽为5~400ms可调节。临床主要用于脱毛,疗效好,作用持久。还可以用于毛痣,假性毛囊炎及一些色素增生性皮肤病。
17.1450nm半导体激光
波长为1450nm,脉宽为210ms,临床上主要用于中重度痤疮,毛囊炎及皮脂腺增生的治疗,此外还可以用于改善萎缩性瘢痕及细小皱纹。
18.准分子激光
波长308nm,单个脉冲能量为50~3300mJ,临床上用于白癜风及银屑病,还可用于斑秃,扁平苔藓,湿疹等皮肤病的治疗。
19.1550nm/1535nm半导体激光
又称点阵激光或像素激光。波长为1550nm或1535nm,脉冲能量为4.5~40mJ,临床主要用于光老化,除皱嫩肤,凹陷性瘢痕,有时也用于黄褐斑的治疗。
20.强脉冲光(IPL)
虽然在理论上不属于激光范畴,但在作用机制及治疗上有相通之处。其波长为515~1200nm,主要用于治疗浅表色素增生性皮肤病如雀斑,脂溢性角化病,黄褐斑等,血管增生性皮肤病如鲜红斑痣,毛细血管扩张,酒渣鼻等。此外,还可用于脱毛。
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