在日常的生活当中一定有不少患有胸腔积液的患者，苦苦的受着病情的煎熬，因为胸腔积液，在平时的时候虽然没有什么症状，但是胸腔里面存在液体，患者会感觉到有一些很不一样的变化，甚至需要通过穿刺和引流的方法才能尽快的达到治疗效果，胸腔积液的患者应当采取的检查是什么？
检查
1、诊断性胸腔穿刺和胸水检查
对明确积液性质及病因诊断均至关重要，大多数积液的原因通过胸水分析可确定。疑为渗出液必须作胸腔穿刺，如有漏出液病因则避免胸腔穿刺。不能确定时也应做胸腔穿刺抽液检查。检查内容包括：外观和气味，细胞，pH和葡萄糖，病原体，蛋白质，类脂，酶，免疫学检查，肿瘤标志物等。
2、X线和核素检查
其表现与积液量和是否有包裹或粘连有关。
3、超声检查
探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确。临床用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位。B超引导下胸腔穿刺用于包裹性和少量的胸腔积液。
4、胸膜活检
经皮闭式针刺胸膜活检对胸腔积液病因诊断有重要意义，可发现肿瘤、结核和其他胸膜肉芽肿性病变。
5、胸腔镜或开胸活检
对上述检查不能确诊者，必要时可经胸腔镜或剖胸直视下活检。胸腔镜检查对恶性胸腔积液的病因诊断率最高，通过胸腔镜能全面检查胸膜腔，观察病变形态特征、分布范围及邻近器官受累情况，且可在直视下多处活检，故诊断率较高，肿瘤临床分期亦较准确。临床上有少数胸腔积液的病因虽经上述诸种检查仍难以确定，如无特殊禁忌，可考虑剖胸探查。
6、支气管镜
对咯血或疑有气道阻塞者可行此项检查。
治疗
胸腔积液为胸部或全身的一部分，病因治疗尤为重要
(一)结核性胸腔积液
治疗原则按活动性结核病进行治疗。积极长期抗结核药物的应用、抽取胸液合并糖皮质激素治疗。
1、一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗。
2、抗结核药物治疗。
3、胸腔穿刺抽液，胸穿的相对禁忌证为:出血倾向、抗凝血患者、机械通气患者。胸穿合并症:穿刺部位疼痛、局部出血、胸膜腔内出血、气胸、脓胸等，其中气胸为常见的合并症。
4、糖皮质激素的应用，急性结核中毒症状，胸腔积液量较多或已有形成包裹性积液的趋向，可在抗结核药物有效治疗的同时加用糖皮质激素。停药速度不宜过快，尽量避免"反跳"现象发生。
（二）类肺炎性胸腔积液及脓胸
1、合理选用抗生素，控制感染
根据临床特点，参考呼吸道分泌物或胸腔积液革兰氏染色，及时合理应用抗生素可降低肺炎旁性胸腔积液的发生率，且有可能防止积液向不同阶段的转化。
检查
1、诊断性胸腔穿刺和胸水检查
对明确积液性质及病因诊断均至关重要，大多数积液的原因通过胸水分析可确定。疑为渗出液必须作胸腔穿刺，如有漏出液病因则避免胸腔穿刺。不能确定时也应做胸腔穿刺抽液检查。检查内容包括：外观和气味，细胞，pH和葡萄糖，病原体，蛋白质，类脂，酶，免疫学检查，肿瘤标志物等。
2、X线和核素检查
其表现与积液量和是否有包裹或粘连有关。
3、超声检查
探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确。临床用于估计胸腔积液的深度和积液量，协助胸腔穿刺定位。B超引导下胸腔穿刺用于包裹性和少量的胸腔积液。
4、胸膜活检
经皮闭式针刺胸膜活检对胸腔积液病因诊断有重要意义，可发现肿瘤、结核和其他胸膜肉芽肿性病变。
5、胸腔镜或开胸活检
对上述检查不能确诊者，必要时可经胸腔镜或剖胸直视下活检。胸腔镜检查对恶性胸腔积液的病因诊断率最高，通过胸腔镜能全面检查胸膜腔，观察病变形态特征、分布范围及邻近器官受累情况，且可在直视下多处活检，故诊断率较高，肿瘤临床分期亦较准确。临床上有少数胸腔积液的病因虽经上述诸种检查仍难以确定，如无特殊禁忌，可考虑剖胸探查。
6、支气管镜
对咯血或疑有气道阻塞者可行此项检查。
治疗
胸腔积液为胸部或全身的一部分，病因治疗尤为重要
(一)结核性胸腔积液
治疗原则按活动性结核病进行治疗。积极长期抗结核药物的应用、抽取胸液合并糖皮质激素治疗。
1、一般治疗：包括休息、营养支持和对症治疗。
2、抗结核药物治疗。
3、胸腔穿刺抽液，胸穿的相对禁忌证为:出血倾向、抗凝血患者、机械通气患者。胸穿合并症:穿刺部位疼痛、局部出血、胸膜腔内出血、气胸、脓胸等，其中气胸为常见的合并症。
4、糖皮质激素的应用，急性结核中毒症状，胸腔积液量较多或已有形成包裹性积液的趋向，可在抗结核药物有效治疗的同时加用糖皮质激素。停药速度不宜过快，尽量避免"反跳"现象发生。
（二）类肺炎性胸腔积液及脓胸
1、合理选用抗生素，控制感染
根据临床特点，参考呼吸道分泌物或胸腔积液革兰氏染色，及时合理应用抗生素可降低肺炎旁性胸腔积液的发生率，且有可能防止积液向不同阶段的转化。