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淋巴细胞增殖性疾病
2020年07月01日
人们的身体内有淋巴系统是专门负责清理人体的毒素,如果人们的身体出现发炎或者上火的情况,淋巴系统就会出现结节,这个时候就需要人们进行消炎去火,但是淋巴系统中的淋巴因子是有一定的数量的,如果超过这个范围就被称作淋巴细胞增殖综合征。那么这种疾病具体是什么原因引起的呢?
自身免疫性淋巴细胞增生综合征
APT1基因定位于10q23,外显子2,3,4和5占据Fas在细胞外3个半胱氨酸丰富区外显子6定位于Fas的转膜区;外显子7,8和9为细胞内部分,其中外显子9与TNF受体-1的细胞内部分同源,是细胞死亡决定区。5端的单肽指导其在细胞膜上的表达。APT1基因的转录产物为CD95/Fas/Apo-1蛋白属于TNF受体(TNFR)家族。
常见的突变位点为外显子9上的290-bp缺失(细胞死亡决定区),其他均为单个核苷酸改变,包括无义突变、错义突变、插入移码和拼接。APT1基因突变与临床表型的关系并不完全一致。
发病机制:
正常人淋巴细胞在被激活时,即开始进行其自身Fas分子表达,FasL与Fas结合,使其将信号传递到Fas分子细胞内死亡决定区,进而触发蛋白酶系统caspases,最终导致淋巴细胞凋亡的发生。APT1基因突变不能表达CD95/Fas/APO-1,使FasL-Fas诱导的细胞凋亡途径发生障碍大量活化的淋巴细胞不能进入凋亡程序,产生淋巴细胞增生和自身免疫反应。
淋巴细胞增生性表现:100%的ALPS病例均有脾脏肿大,多于5岁内发现,甚至发生在胎儿期。脾肿大的程度不一。74%的病儿因脾功能亢进或脾破裂而行脾切除术。67%的患儿有轻到中度肝大,偶尔发现肝功能异常。约97%的患儿全身性浅表淋巴结肿大,影像学可发现纵隔淋巴结肿大。
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已经到底了