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生理性脾大是怎么回事?
2020年07月01日
脾脏肿大通常是分为病理性和生理性两种,病理性的脾肿大不管是轻微的还是比较严重,都是需要及时去医院进行相关的检查和治疗的,而且一定要查清楚病因,然后在对症进行治理哦啊,如果是生理性的脾肿大,可不必太过担心了,平时多注意休息,尽量不要干重体力的活动,而且保持良好的饮食习惯。
脾脏肿大的病因有六种
1、就是由于免疫反应而导致的反应性肿脾大
常见的疾病有亚急性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、Felty综合征等。
2、红细胞破坏所致反应性肿脾大
常见的疾病有球形红细胞增多症、重型地中海贫血、丙酮酸激酶缺乏、血液透析性脾肿大等。
3、充血性脾肿大
我们常见的疾病就有肝硬化门脉高压症状,还有就是由于各种的原因引起的心衰竭或者是心包中有大量的积液。
4、骨髓增生性脾肿大
常见的疾病有慢性髓性白血病、骨髓髓样化生、骨髓纤维化等。
5、浸润性脾肿大
常见的疾病有结节病(一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病)、淀粉样变(淀粉样蛋白沉积于组织或器官,引起所沉积的组织或器官损害的一种临床综合征)、高雪氏病(脂质代谢性疾病)等;。
6、肿瘤性脾肿大与脾囊肿
常见的疾病有淋巴瘤、毛细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、转移癌等。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿伯包虫病人假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。
诊断
由于脾脏肿大的原因很多,对脾脏肿大的原因的查找也不容易;
首先,要详细了解病史,对脾脏肿大的诊断有重要意义。病史中注意起病的缓急,病程的长短、既往史、流行病史、家族史、患者的年龄、性别和脾肿大的伴随症状等均可给诊断提供一定的线索。
急性感染通常起病急、病程短,脾肿大程度轻/慢性感染、遗传性疾病、代谢性疾病则起病缓、病程长、随病程迁延肿大程度加剧。
恶性肿瘤则有发展迅速倾向、且可明显增大。
既往史对疾病的诊断也有很大帮助,如:既往有病毒性肝炎史、长期饮酒史或有输血及血制品史,现有脾脏肿大,提示可能为慢性肝炎或肝硬化门脉高压症;流行病及地方性疾病常有流行病史。
某些疾病可有家族史,如:地中海性贫血、代谢性疾病等;某些疾病的发病与不同年龄和性别有关,如:组织细胞增生症和脂质沉积症多发生在婴幼儿;急性感染性疾病中的传染病常发生于青少年。
恶性组织细胞病、慢性病毒性肝炎、肝硬化多见于青壮年,男性多见于女性;多发性骨髓瘤,多发生于老年男性;白血病、恶性淋巴瘤!可发生在任何年龄。
结缔组织病多发生于青年女性等等。脾脏肿大的伴随症状和体征,是寻找脾脏肿大原因的重要线索。
如:脾肿大伴发热、可见于各种急慢性感染性疾病;脾肿大伴贫血、发热、出血倾向常常提示白血病性脾肿大;脾肿大伴贫血、黄染提示溶血性贫血;脾肿大黄染常提示慢性肝炎或肝硬化;
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