随着老龄化社会的到来以及交通事故发生率的增加，股骨远端骨折的发生率必然会越来越高，而且病情越来越复杂，这对骨科医生来说还是一个很有难度的挑战。在治疗这些骨折时，主要存在的问题是关节内的小骨折块，严重开放性骨折中的骨缺损以及严重骨质疏松的患者。
股骨远端骨折系指股骨下端375px以内的骨折。该处的骨折相对来说比较少见，发生率不到全身骨折的1%，占股骨骨折的3%～6%。好发于两个类人群，年轻患者和老年患者，前者多为年轻男性，由于高能量创伤而导致骨折，如交通事故等，且多为多发伤，后者多是老年女性，由于骨质疏松导致骨质量的降低，通常低能量的创伤，如普通的摔倒，就能造成股骨远端的骨折。
由于骨折靠近膝关节，所以很难完全恢复膝关节的活动度和功能。在许多报道中，畸形愈合、不愈合及感染的发生率相对较高。对已行膝关节成形术的老年患者，其治疗可能更为复杂。基于以上问题，股骨远端骨折的治疗历来是一个难题。该综述旨在总结一下股骨远端骨折的治疗方法，各种治疗方法之间的选择以及不同治疗方法临床疗效。
分型
目前应用最广泛的是AO/OTA的分型，AO/OTA33即股骨远端骨折，又分为ABC三型，具体分型方法如下。
A型:股骨远端关节外骨折。(1)A1型:简单两部分骨折;(2)A2型:干骺端楔形骨折;(3)A3型:干骺端粉碎性骨折。
B型:部分关节骨折即单髁骨折。(1)B1型:股骨外髁矢状面骨折;(2)B2型:股骨内髁矢状面骨折;(3)B3型:冠状面骨折。
C型:完全关节骨折。(1)C1型:关节简单骨折，干骺端简单骨折;(2)C2型:关节简单骨折，干骺端粉碎性骨折;(3)C3型:关节粉碎性骨折，干骺端粉碎性骨折。
治疗
治疗分非手术治疗和手术治疗。随着手术技术的提高和内固定材料的完善，加上传统的非手术治疗大都存在难以维持复位、固定不牢靠，而且需要长期卧床和超关节制动，影响关节制动等缺点，手术治疗逐渐显现出其优势。Schatzker等报道了内固定治疗的优良率为75%，明显高于非手术治疗的32%。所以现在的保守治疗主要用于关节外，简单无移位的骨折以及不能耐受手术或对无法活动的患者。手术治疗的手段较多，有外固定支架，髓内钉系列以及钢板系列。手术的目的在于恢复股骨的解剖和机械轴，恢复股骨长度、力线以及旋转，如果有关节内骨折，优先复位关节面。
对于治疗手段的选择，较多学者推荐的原则是，A型骨折所有的方法都可以用，但为了减少对骨折周围软组织的破坏，更好的保护骨折端的血运，从而促进骨折的愈合，经皮微创钢板固定技术和逆行髓内钉是更好的选择。B型即部分关节骨折，为了获得关节的解剖重建，通常需要切开复位加内固定。对于C型骨折，切开复位是必须的，手术开始就是要恢复关节面，然后将其作为一个整体复位到干骺端上去。对于严重的C3型骨折，由于其重建关节面的难度过大，可以采用关节置换术。
股骨远端骨折系指股骨下端375px以内的骨折。该处的骨折相对来说比较少见，发生率不到全身骨折的1%，占股骨骨折的3%～6%。好发于两个类人群，年轻患者和老年患者，前者多为年轻男性，由于高能量创伤而导致骨折，如交通事故等，且多为多发伤，后者多是老年女性，由于骨质疏松导致骨质量的降低，通常低能量的创伤，如普通的摔倒，就能造成股骨远端的骨折。
由于骨折靠近膝关节，所以很难完全恢复膝关节的活动度和功能。在许多报道中，畸形愈合、不愈合及感染的发生率相对较高。对已行膝关节成形术的老年患者，其治疗可能更为复杂。基于以上问题，股骨远端骨折的治疗历来是一个难题。该综述旨在总结一下股骨远端骨折的治疗方法，各种治疗方法之间的选择以及不同治疗方法临床疗效。
分型
目前应用最广泛的是AO/OTA的分型，AO/OTA33即股骨远端骨折，又分为ABC三型，具体分型方法如下。
A型:股骨远端关节外骨折。(1)A1型:简单两部分骨折;(2)A2型:干骺端楔形骨折;(3)A3型:干骺端粉碎性骨折。
B型:部分关节骨折即单髁骨折。(1)B1型:股骨外髁矢状面骨折;(2)B2型:股骨内髁矢状面骨折;(3)B3型:冠状面骨折。
C型:完全关节骨折。(1)C1型:关节简单骨折，干骺端简单骨折;(2)C2型:关节简单骨折，干骺端粉碎性骨折;(3)C3型:关节粉碎性骨折，干骺端粉碎性骨折。
治疗
治疗分非手术治疗和手术治疗。随着手术技术的提高和内固定材料的完善，加上传统的非手术治疗大都存在难以维持复位、固定不牢靠，而且需要长期卧床和超关节制动，影响关节制动等缺点，手术治疗逐渐显现出其优势。Schatzker等报道了内固定治疗的优良率为75%，明显高于非手术治疗的32%。所以现在的保守治疗主要用于关节外，简单无移位的骨折以及不能耐受手术或对无法活动的患者。手术治疗的手段较多，有外固定支架，髓内钉系列以及钢板系列。手术的目的在于恢复股骨的解剖和机械轴，恢复股骨长度、力线以及旋转，如果有关节内骨折，优先复位关节面。
对于治疗手段的选择，较多学者推荐的原则是，A型骨折所有的方法都可以用，但为了减少对骨折周围软组织的破坏，更好的保护骨折端的血运，从而促进骨折的愈合，经皮微创钢板固定技术和逆行髓内钉是更好的选择。B型即部分关节骨折，为了获得关节的解剖重建，通常需要切开复位加内固定。对于C型骨折，切开复位是必须的，手术开始就是要恢复关节面，然后将其作为一个整体复位到干骺端上去。对于严重的C3型骨折，由于其重建关节面的难度过大，可以采用关节置换术。