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结扎好还是不结扎好
2020年07月01日
结扎是一种避孕的方法,结扎避孕的效果比较好,选择做结扎手术如今比较常见的,可很多人担心做结扎手术对人体不利,担心结扎手术有副作用对身体造成不良影响,结扎手术不是什么人都可以做的,那么结扎好还是不结扎好呢?结扎好还是不结扎好?接下来我们来看看吧。
一.结扎好还是不结扎好?
结扎有利有弊,结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道,是个小手术,可能会有轻微疼痛,刀口感染等问题,但不会损伤和影响身体的生理功能,也不影响健康和性生活,更不会伤“元气”。
手术后只要伤口复原,便可恢复夫妻性生活,而该项手术对夫妇的性生活绝对没有影响。相反,由于不再提心吊胆怕怀孕,可以使夫妇性生活更加和谐美满。
因为影响月经和更年期的是卵巢和子宫,而结扎手术只切断了输卵管,子宫和卵巢完好无损。因此每月照样排卵,照样来月经,不会因此停经或影响经量。也不会有提早更年期的现象。
二.步骤
1.以选择纵切口为宜,也可选用横切口。长度约2~3cm.产后结扎者,明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者,切口下缘距耻骨联合(上缘)二横指即3~4cm处。
2.逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌。提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜,将其切开后进入腹腔。
3.寻找输卵管要稳、准、轻,可采取以下方法提取输卵管。
(1)指板法:如子宫为后位,先复到前位。用食指进入腹腔触及子宫,沿子宫角部滑向输卵管后方,再将压板放入,将输卵管置于手指与压板之间,共同滑向输卵管壶腹部,再一同轻轻取出。
(2)吊钩法:将吊钩沿腹前壁经膀胱子宫陷凹,吊钩背部紧贴子宫前壁,滑至宫底部后方,然后向一侧输卵管滑去,勾住输卵管壶腹部后,轻轻提起,在直视下,用无齿镊夹住输卵管并轻轻提出。如吊钩提起时感觉太紧,可能勾住卵巢韧带,如太松可能勾住肠曲。
(3)卵圆钳夹取法:如子宫后位,先复到前位。用无齿无扣弯头卵圆钳进腹腔后,沿前腹壁下经膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处,然后分开卵圆钳二叶,滑向输卵管,向内旋转900,虚夹住输卵管壶腹部,并提出输卵管。
4.提出的输卵管均须追溯到伞端,确定输卵管无误。常规检查双侧卵巢。
5.阻断输卵管方法,可根据各地经验,但必须力求方法有效、简单、并发症少。
(1)抽芯近端包埋法:用两把组织钳将输卵管峡部提起,两钳距离为2~3.0cm左右。选择峡部无血管区,先在浆膜下注射少量生理盐水,使浆膜层浮起,再将该部浆膜切开,游离出输卵管后,用两把蚊式钳夹住两端,中间切除1~1.5cm,用4号丝线分别结扎两断端,远端同时环绕结扎浆膜层,用0号丝线将近端包埋缝合于输卵管浆膜内。
(2)银夹法:将银夹安放在放置钳上,钳嘴对准提起的输卵管峡部,使峡部横径全部进入银夹的二臂环抱之中,缓缓紧压钳柄,压迫夹的上下臂,使银夹紧压在输卵管上,持续压迫1~2秒钟然后放开上夹钳,检查银夹是否平整地夹在输卵管上。
(3)输卵管折叠结扎切断法(普氏改良法):此法仅在上述方法不能施行时采用。
1)以一把鼠齿钳提起输卵管峡部,使之折叠。
2)在距顶端1.5cm处用血管钳压挫输卵管1分钟。
3)用7号丝线穿过系膜,于压挫处先结扎近侧输卵管后,后环绕结扎远侧,必要时再环绕结扎近侧。
4)在结扎线上方剪去约1cm长的一段输卵管。
以同样方法结扎对侧输卵管。
6.检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。
7.清点纱布和器械无误关闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁。
8.用无菌纱布覆盖伤口。
三.提醒
结扎术是否会影响情绪或体重的问题更没必要担心,这是因为手术并不影响卵巢的功能,能正常分泌女性激素,因此不会影响情绪或体重。但可能有极少数人因为过度紧张,而影响到情绪。只要精神放松,积极乐观,一般不会发生这种情况。
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