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胃裂孔疝的症状有哪些?
2020年07月01日
很多人不知道裂孔疝是什么疾病,该疾病还有另一个名称,又称为食管裂孔疝,所以主要发生在人的胃食管部位,造成该疾病的原因很多,举个例子,有的人出现了腹水,这会导致腹腔内的压力增高,时间长了的话,就会引起位列孔疝,另外曾经做过胃病的人,会在胃上留下伤口,这个部位也很容易出现胃裂孔疝,那么胃裂孔疝患者会出现什么症状呢?
胃裂孔疝的症状:
正常食管裂孔由左膈肌第1~4腰椎向前分为左右两翼,亦可起于左膈脚(第1~3腰椎前),犹如围绕颈而形成,裂孔纵径3~5cm,横径2cm,在食管裂孔处有数层组织,如胸膜,纵隔脂肪,胸内筋膜,腹内筋膜等,将胸腔与腹腔分隔,食管裂孔在反流中有重要作用,胃食管结合部周围膈食管裂孔的肌肉如同弹簧夹,其有节律地收缩与吸气运动同步,食管裂孔周围肌肉收缩时向下牵拉食管并增加其弯曲角度,有助于食管下段关闭,从而防止了胃食管反流。
此外,胃食管结合部(从食管移行到胃的部分)在抗反流中亦有重要作用,该部位于膈肌下方邻近的腹腔内,通过食管下段(裂孔上下各1~2cm)环形肌纤维的张力性收缩,胸腹腔之间的压力差作用,膈肌脚的弹簧夹夹闭作用等,使其在静息状态下腔内压力既高于颈胸段食管,又高于其下的胃底部(大于胃内压力15~25cmH2O),从而保持关闭,吞咽进食后立即松弛,保证吞咽食物按食管到胃的单方向运动。
(1)反流性食管炎:Skinner报道1168例食管裂孔疝病人(食管裂孔滑动疝约占78%,食管旁型约占8%)60%发现有食管炎,14%有反流而无症状;胃食管反流主要发生在食管裂孔滑动疝,食管旁疝仅30%伴有反流,胃食管反流也可出现在正常情况下,但大多数反流物很快从食管下段廓清,无任何症状,亦不造成对食管黏膜的损害,食管裂孔滑动疝因下食管括约肌功能失调而并发胃食管反流,尤其食管中的酸性胃液排空延迟者可发生食管黏膜损伤,当反流的胃内容物长时间与食管黏膜接触,刺激,可导致黏膜被破坏形成溃疡性食管炎,长期反复发作,最终导致食管纤维化,食管狭窄和(或)短缩,在食管炎的不同阶段,病人可出现胸骨后烧灼样痛,吞咽困难等症状。
(2)梗阻:食管炎早期,食管壁水肿和食管肌层的痉挛导致食管腔变窄;晚期食管纤维化形成瘢痕性食管狭窄;食管旁疝压迫食管等亦可致食管梗阻,主要表现为食物停滞感,吞咽障碍和吞咽困难。
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