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造口疝是什么病?
2020年07月01日
造口疝是发病率很高的一种疝病,针对该种疾病,大家要做好预防措施,之所以会出现这种疾病,主要原因还是在于造口本身,也正是因为造口的存在,所以外科医生根本没办法解决腹壁缺损,所以对于患者来说,要结合自身情况采取不同的预防措施,比如有的人比较肥胖,那就要注意控制体重了,很多人不知道造口疝是什么疾病,下面就来详细了解。
造口疝是什么病?
在一些肠道和膀胱手术后,有时候医生需要在腹壁上做一个造口,来实现大便的临时性或者永久性改道。如果造口旁出现缺损,腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出,即形成造口旁疝。它是造口术后的常见并发症,发生率在10%~50%。造口旁疝的诊断较为容易,手术是治愈造口旁疝的唯一手段。手术需采用补片进行修补,包括多种手术方法,可以通过开放和腹腔镜两种途径实现。造口旁疝修补术是腹外疝手术中难度和风险最高的,术后复发率较高。
造口旁疝发生的最主要原因来自于造口本身,造口势必造成局部的腹壁出现缺损,腹壁造口的孔洞大小很难完全精确做到大小正好。如果过小会造成造口狭窄、排便困难,严重者需要再次进行手术解除狭窄;如果造口的孔洞稍大即可在造口旁形成小的孔隙,造口肠管的蠕动是持续存在的、而且对造口周围组织有很强的冲击力,时间久了就容易使造口旁原来的孔隙变大,从而导致造口旁疝的发生。
如果患者合并剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的因素时,则造口旁疝的发病率更高。此外,患者营养状况不良、术后造口位置的伤口感染以及手术时的不当操作也会增加造口旁疝的发生率。
检查
1.体格检查
患者站立时造口旁出现一个隆起肿物,平卧时肿物也就是疝囊的内容物会返回到腹腔内
2.触诊
在造口旁可触及缺损;部分患者疝内容物不能完全回纳,缺损大小亦不能完全探清。
3.CT检查
CT检查可以帮助明确诊断并判断缺损大小和疝内容物,嵌顿患者还可见到腹腔里存在肠梗阻表现。
诊断
造口旁疝的临床诊断并不困难,依据患者的造口手术史,以及相关的症状体征和CT检查可以获得明确而清晰的诊断。
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