华宇健康
细脉的脉象和主病
2020年07月01日
人体的脉搏是最重要的部位。人体的脉搏可以包括细脉的脉象。那么脉象也经常会预示人们将会发生疾病问题。中医会通过把脉了解人们的脉象情况,从而判断人体发生的疾病问题。那么对于中医而言,给人们看病的时候也经常会使用把脉的方法。细脉的脉象和主病是什么呢?
脉象重点是通过位、数、形、势等四个方面来体察。“位”指脉位,如浮沉脉;“数”是脉的至数,如迟数脉;“形”指脉形,如大小脉;“势”是脉的气势(力量的强弱)如虚实脉。有些脉象又是从几个方面相结合的,如洪、细脉则是形态和气势的不同。
(1)浮脉
脉象:轻取即得,重按稍减面不空。
主病,表证。
说明:浮脉主表,反映病邪在经络肌表。
邪袭肌表,卫阳抵抗外邪,脉气鼓动于外,脉应指而浮。久病体虚脉浮大无力者不作外感论治。
(2)沉脉
脉象:重按始得,轻取不应。
主病:里证。
说明:邪郁于里,气血内困,则脉沉有力。正虚体弱,脉气无力,则脉沉无力。所以,脉沉有力主里实,脉沉无力主里虚。
(3)迟脉
脉象:一息不足四至。
主病:寒证。
说明:寒凝气滞,阳失控运,故脉迟。迟而有力为冷积实证,迟而无力多为虚寒。邪热结聚,阻滞血脉运行,也见迟脉,迟而有力按之必实,又不可做寒证解。运动员和体力劳动者,也可脉迟而有力,但不可误作病脉。
(4)数脉
脉象:一息脉来五至以上。
主病:热证。
说明:邪热亢盛,气血运行加速,脉数而有力。阳虚内热,脉数而无力。阳虚外浮脉数大无力按之空,三者应仔细鉴别。
(5)洪脉(附大脉)
脉象:洪脉极大,来盛去衰,状若波涛汹涌。
主病:气分热盛。
说明:内热充斥,气盛血涌,脉见洪象。久病气虚、虚劳、失血、久泄等证见洪脉者,多用邪盛正定之危候。
大脉,脉体阔大,但无汹涌之势。主邪盛病进,又主虚。脉大有力为邪盛,脉大无力为正虚。
(6)微脉
脉象:极细极软,若有若无,按之欲绝。
主病:阳衰少气,诸虚。
说明:阳宏少气,无力鼓动故脉微。轻取之似无是阳气衰;重按之似无是阳气竭。久病脉微是正气将绝;新病脉微是阳气暴脱。
(7)细脉(小脉)
脉象:脉细如线,应指明显。
主病:诸劳虚损,或见湿病。
说明:气不足则无力鼓动血之运行,营血虚则不能充盈脉道,所以气血两虚,诸虚劳损均可见细小而软弱无力之脉。湿邪阻滞,也见细脉。而湿热病中见细数脉,多为热邪深入营血或邪陷心包。
(8)散脉
脉象:至数不齐,散而无根。
主病:元气离散。
说明:正气耗散,脏腑之气将绝,举之浮散而不聚,稍用力则无,漫无根蒂,故有“散似扬花无定踪”之说。
(9)虚脉
脉象:三部举之无力,按之空虚。
主病,虚证。
说明:气不足以运其血,故脉来无力。血不足以充其脉,则按之空虚。
(10)实脉
脉象,三部举按均有力。
主病:实证。
说明:邪气亢盛,正气不虚,邪正相搏,脉道坚满,故应指有力。
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