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骨髓穿刺的部位
2020年07月01日
相信很多人都不知道骨髓穿刺的部位在哪里吧,这对于我们缓解骨髓增生会带来一定的麻烦,所以大家可以来了解下面的内容。骨髓穿刺的部位主要是在胯骨,即臀部上方的骨性突出部位,这个部位骨髓的含量比较多的,采用这些部位进行骨髓穿刺,可以很好的起到治疗骨髓增生的病情。
穿刺部位一般选择骨盆的髂前上棘,俗称胯骨;还可选髂后上棘,即骶椎两侧、臀部上方骨性突出部位。这两处骨面较平,容易固定,操作方便安全。胸骨柄也是一个理想的穿刺部位,所谓的前心部位,此处骨髓含量丰富,骨质较薄,由于该处穿刺时,患者面对穿刺操作,有的人感到恐惧,较少选用。而2岁以下婴幼儿,一般选择小腿胫骨粗隆前下方进行。由于血友病患者有出血倾向,临床禁止进行骨髓穿刺。还有穿刺局部皮肤有感染也要避开。
还有人恐惧骨髓穿刺检查很痛苦,这是不必要的。穿刺前在进行局部皮肤和骨膜麻醉时,有点疼痛,但很快麻药发生作用后,这点疼痛也就消失了。正确地骨穿没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使检查后证明骨髓是正常的,也由于排除了血液疾病,而免除患病的精神负担。因而,不要为骨髓穿刺犯难。
为什么有的病人需要多次穿刺?
因为不同疾病,骨髓增生程度不一且增生亦不均匀,有时一次穿刺往往难以得出准确结论,如再生障碍性贫血往往需要多部位多次穿刺;有的病人骨髓增生低下,穿刺时有时在所难免混入外周血造成稀释需要重穿;还有的如骨髓纤维化病人,骨髓被纤维组织代替,往往会干抽,多次穿刺均抽不出骨髓;还有的病人如白血病,每疗程治疗完后,需要复查骨髓,往往每年要做十几次骨髓穿刺。
骨穿后应注意些什么?
骨穿后应该将穿刺点用无菌敷贴覆盖,压迫穿刺点5到10分钟,术后3日内穿刺部位勿用水洗,防止感染,72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液,发现有渗血、渗液应及时通知护士,更换敷料。
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