血栓是一种比较常见的血液类问题,也是一种会病发于人体各个部位的疾病,因为血液几乎是遍布于人体的各个部位的。而腿血栓就是一种比较常见的血栓类疾病,在出现这种疾病的时候,可以去医院挂普外科,然后再在医生的指导下进行治疗。下面,就为大家详细介绍下肢静脉血栓的相关知识!
一、下肢静脉血栓简介
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理,一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位,临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。
二、发病原因
1.血流淤滞状态
血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫(Cockett综合征),造成远侧静脉回流障碍,导致血栓形成。
2.血液高凝状态
如创伤,手术后,大面积烧伤,妊娠,产后等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。另一类由于先天性常染色体显性遗传,造成的AT-III、PC、PS和t-PA等的降低或活性异常,称为“遗传性血栓综合征”,也可导致静脉血栓形成。
3.静脉壁损伤
静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤,感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺、5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质,这些物质又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。
三、治疗方法
1.手术治疗
手术取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻,缓解肿胀症状。
2.下腔静脉滤网植入预防肺动脉栓塞
下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法,通过介入方法放置,属于微创手术。绝对适应证包括:抗凝禁忌,抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞,或拟行肺动脉取栓者。相对适应证包括:已经发生肺栓塞患者,拟行其他手术操作患者,或其他预计脱落风险较大的患者。滤网可以选择永久型或可取出型,新型的可取出型滤网既可永久留置体内,也可按临床需要取出。
3.药物治疗
静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。
一、下肢静脉血栓简介
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理,一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位,临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。
二、发病原因
1.血流淤滞状态
血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫(Cockett综合征),造成远侧静脉回流障碍,导致血栓形成。
2.血液高凝状态
如创伤,手术后,大面积烧伤,妊娠,产后等均可使血小板增高,黏附性增强,易形成血栓。另一类由于先天性常染色体显性遗传,造成的AT-III、PC、PS和t-PA等的降低或活性异常,称为“遗传性血栓综合征”,也可导致静脉血栓形成。
3.静脉壁损伤
静脉壁受到任何因素的影响,常见有机械性损伤,感染性和化学性损伤时,会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原暴露,血小板随后黏附其上,发生聚集,并释放许多生物活性物质,如儿茶酚胺、5-羟色胺等,同时在血小板凝血酶的作用下,通过花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物质,这些物质又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。
三、治疗方法
1.手术治疗
手术取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻,缓解肿胀症状。
2.下腔静脉滤网植入预防肺动脉栓塞
下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法,通过介入方法放置,属于微创手术。绝对适应证包括:抗凝禁忌,抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞,或拟行肺动脉取栓者。相对适应证包括:已经发生肺栓塞患者,拟行其他手术操作患者,或其他预计脱落风险较大的患者。滤网可以选择永久型或可取出型,新型的可取出型滤网既可永久留置体内,也可按临床需要取出。
3.药物治疗
静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。