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绒毛穿刺怎么做
2020年07月01日
绒毛穿刺这种手术的方法相信大家应该都知道如何去操作,也不知道这种手术的方法是检查什么样的疾病,所以建议大家应该要根据医生的意见去做手术检查的准备或者了解相关的知识。对于绒毛穿刺的手术方法,是通过绒毛去扎入一根很细的针,然后取出绒毛组织来检查胎儿是否存在染色体疾病的。
绒毛穿刺怎么做
绒毛穿刺也叫绒毛膜穿刺术,你可能听到医生说CVS,其实也是同一样东西。绒毛穿刺的作用,主要是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。那么,绒毛穿刺怎么做?
检查的时候用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去,取适量的绒毛组织出来进行检查。绒毛穿刺检查方法总共有4种,可以经阴道,也可以经腹进行,具体如下:
1、经子宫颈法。2、经腹部法;腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。
2、经腹部法;腹部皮肤局麻,穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。
3、经阴道法;在超声扫描引导下,医生将导管(一种易弯曲的细管)经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分,用空针管吸取少量绒毛送检。有子宫颈病变,生殖道感染,如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等,不宜经阴道取样。
4、经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。
以上几种方法,都需要抽取胎盘位置的绒毛,取20~40毫克的绒毛量。
绒毛穿刺有必要做吗
绒毛穿刺有必要做吗?绒毛穿刺检查是产检的一种,但不是必检项目。但是如果是以下情况的人群,则建议最好要进行绒毛穿刺的检查。
有以下情况的人群最好是要进行绒毛穿刺检查:
1、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿。
2、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
3、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。
4、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
5、35岁以上的高龄孕妇。
6、唐氏综合征筛查高危。
温馨提醒:绒毛穿刺检查是一项技术含量较高的产检项目,准妈妈们不要贪便宜而去一些不知名的医院,而应该去正规的医院进行有效科学的检查,以确保宝宝的顺利诞生。
2静脉穿刺消毒范围
静脉导管穿刺皮肤消毒范围
静脉穿刺的皮肤消毒范围应由静脉穿刺的种类决定:
一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺;
CVC(中心静脉导管)、PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)、置入式血管通路穿刺处的皮肤消毒范围直径≥20cm,至少应大于敷料面积(10cm×12cm)。以穿刺点为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次消毒皮肤,建立最大化无菌屏障。应待消毒液自然干燥后再进行穿刺。
静脉导管维护
在连接导管前,对导管的交换器,无针连接器以及注射端口进行消毒
(1)医务人员在消毒导管接头前应进行手卫生,并戴上清洁或无菌手套。
(2)在连接导管接口、无针连接系统和输液港之前,使用含乙醇-氯己定溶液或75%乙醇擦片对上述部位进行有力的机械擦拭消毒,确保至少15秒(与乙醇相比,乙醇-氯己定有较长的残留活性)。使用乙醇擦片较棉签进行擦拭消毒时摩擦力度更大,机械清除微生物效果更好。(经由中央导管输注药物、液体、血液制品时,导管接头污染是导管相关血流感染最可能的微生物来源。有研究表明,液体通路污染与有针或无针接头无关,与穿刺前隔膜消毒是否充分有关。因此,对中心静脉导管接头正确消毒是预防导管血流感染的重要措施。)
对于在成人和儿童中使用的非通道性中心静脉导管,如果透明敷料弄脏,松散,或潮湿的,每5–7天或立即更换透明敷料,以及使用洗必泰进行消毒。如果纱布敷料弄脏,松散,或潮湿,每2天或更早更换纱布敷料。
⑴.在特定的新生儿重症监护病房,患儿应该减少换药的频率,以减少导管移位的风险。
⑵.如果导管出口处出现渗水,使用纱布敷料代替透明敷料直到渗水结束。
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