很多人觉得手掌浮肿这样的情况是不需要去重视的,因为只要是休息一会儿就会完全康复的,但是却会反反复复的发作,这样迟早是会影响到自己正常的生活,所以说一旦发现的话还是要尽快去检查和治疗的,可以去进行一些实验室的检查,这样效果会更好的,从而才可以找到原发疾病来治疗的。
1、体格检查
端坐呼吸、心脏扩大、颈静脉怒张、肝脾淤血肿大等提示为心源性水肿;脾大、腹壁静脉怒张、门脉高压合并水肿者,提示肝硬化;如表情迟钝、毛发稀少、皮肤粗糙、提示有甲状腺功能低下即黏液性水肿的可能。此外,肝疾患者和肾脏疾患的面容及皮肤色素等方面有不同的表现。体查时除进行细致的全身检查外,对水肿患者体检时还应注意水肿的局部表现。如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等。
2、实验室检查
包括血清生化检查、尿检查与肾脏功能试验、血细胞计数和血红蛋白测定、放射性同位素检测、病原学检测、X线检查、超声波检查、造影、诊断性穿刺、立卧位水试验等有助于诊断。
(一)治疗原发疾病
对原发性病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解,而无需进一步对症治疗。
(二)适当控制水钠摄入
对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。
(三)控制水肿消退速度
根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,应适当掌握其水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。
(四)合理选用利尿剂
利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。
(五)一般治疗
1、休息:对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。
2、饮食:由于全身性水肿病人均有不同程度的水钠潴留,因而对于水肿病人应给予低盐饮食,以减轻体内钠和水的含量。
(六)病因治疗
在病因明确并可能除去的病人,积极的病因治疗可获得良好的疗效。
1、体格检查
端坐呼吸、心脏扩大、颈静脉怒张、肝脾淤血肿大等提示为心源性水肿;脾大、腹壁静脉怒张、门脉高压合并水肿者,提示肝硬化;如表情迟钝、毛发稀少、皮肤粗糙、提示有甲状腺功能低下即黏液性水肿的可能。此外,肝疾患者和肾脏疾患的面容及皮肤色素等方面有不同的表现。体查时除进行细致的全身检查外,对水肿患者体检时还应注意水肿的局部表现。如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等。
2、实验室检查
包括血清生化检查、尿检查与肾脏功能试验、血细胞计数和血红蛋白测定、放射性同位素检测、病原学检测、X线检查、超声波检查、造影、诊断性穿刺、立卧位水试验等有助于诊断。
(一)治疗原发疾病
对原发性病因已明确的水肿,应针对原发疾病的性质和发病环节给予相应的治疗,有些水肿在原发疾病得到控制后,所引起的生理紊乱即被纠正,水肿症状随之缓解,而无需进一步对症治疗。
(二)适当控制水钠摄入
对水肿病人要了解其水和钠的摄入量,并且认识到限制水钠的摄入对防止水肿的进一步加重是十分有效的。但应注意到过度限钠可能造成低钠血症,尤其是使用利尿剂者。
(三)控制水肿消退速度
根据引起水肿的不同病因及水肿病人机体内环境平衡状况,应适当掌握其水肿液移除速度。因为过快地排除较多体液可能会引起不良后果,甚至产生危及病人生命的并发症。
(四)合理选用利尿剂
利尿剂的选用应从小剂量开始,根据治疗反应逐渐增加剂量,避免利尿剂治疗引起的血容量减少和电解质紊乱。
(五)一般治疗
1、休息:对于多数因器官功能障碍引起的水肿病人,适当地卧床休息可改善这些器官的血液供应,减轻其负荷,防止症状加重,有利于病情恢复。
2、饮食:由于全身性水肿病人均有不同程度的水钠潴留,因而对于水肿病人应给予低盐饮食,以减轻体内钠和水的含量。
(六)病因治疗
在病因明确并可能除去的病人,积极的病因治疗可获得良好的疗效。