华宇健康
做无创dna好还是做羊水穿刺好
2020年07月01日
孕妇在怀孕期间是应该要做唐氏筛检的,这主要是为了避免唐氏儿的发生,降低先天性疾病的发病率,所以对于羊水穿刺这种手术,在临产的时候是应该要选择大型医院进行检查的,而且要按照医生的意见去做羊水穿刺,而无创DNA是出现唐筛比较高危的情况才需要选择提取胎儿的DNA进行检查的。
无创dna好还是羊水穿刺好
无创并不能替代羊水穿刺,所以不存在无创和羊水穿刺哪个好的问题。医学界的看法是,无创和唐筛都属于筛查的范围,而穿刺则是确诊。
现在普遍的流程是孕妇先做唐氏筛查,如果唐筛有高危就做羊水穿刺取胎儿DNA确诊,好处是结果准确性高,缺点是羊水穿刺是有创,存在感染和流产的风险,具体概率有不同说法,如果医院和医生水平好的话,风险在0.5%左右,但我也看到过2%左右的风险报告。
无创实际是在唐筛高危以后,抽血,检测血液里胎儿的游离DNA,来检查13、18、21三条染色体是否有缺陷。有人说到只对三条染色体准确性高,其他染色体准确度有限,实际是因为其他染色体如果有缺陷,很容易就会有各种流产,胎儿难以保住,而13,18,21三条染色体如果有缺陷倒是很坚挺,胎儿不会流产。如果无创DNA检查再检查出高风险,那么就要做羊水穿刺彻底确诊了。因此,看似多做了一项检测,其实规避了风险和不利因素。而且现在各个第三方机构的无创项目都附带保险,一般来说如果无创也是高风险要去做穿刺确诊的话,羊水穿刺的费用是给赔付的。
国家发布的《孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断技术规范》提到,无创慎用人群包括:
(一)早、中孕期产前筛查高风险。
(二)预产期年龄≥35岁。
(三)重度肥胖(体重指数>40)。
(四)通过体外受精——胚胎移植方式受孕。
(五)有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形。
(六)双胎及多胎妊娠。
(七)医师认为可能影响结果准确性的其他情形。
有上述情形的孕妇进行检测时,检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确。
针对高龄产妇的唐氏儿筛查,请咨询有经验的产科医生。
下面说说两种检测手段的局限性。
目前的无创DNA检查,针对的是13、18、21三条染色体的检查,不对其他染色体的结果负责,在检测范围上具有一定的局限性。所以并不是说无创没问题,孩子就一定没问题,还是有其他的染色体疾病的风险。
而羊水穿刺,目前仍然是“金标准”,是最终确诊的手段。取的羊水,可以做全面的染色体分析,可以做基因芯片,检测范围比无创DNA要广泛,但是孕妇要承担一定的风险(0.5%左右,无统一结论)。
总体来说,唐筛是一个低价的检查。而羊水穿刺的准确率最高,可检测的范围最广(羊水的标本可以做很多检查,比较全面的染色体分析等都可以)。
相关推荐
无创dna好还是羊水穿刺好
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 无创dna主要是对染色体异常的检测,还可以检查出一些相关的并发症问题很好的进行诊断,也比较常见的一项
无创dna什么时候做
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 对于生长发育中胎宝宝的染色体异常的检验方式有多种多样,包含微创DNA临产前检验,又称之为微创产前DN
无创dna和羊水穿刺价格
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 当代的医疗技术早已发展趋势的很快速了,我们能够在孕妇怀孕的情况下查验出胎宝宝是不是生长发育出现异常,
羊水穿刺和无创哪个好
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 羊水穿刺和无创不能比较。羊水穿刺是产前诊断,是对胎儿染色体疾病的明确诊断。无创检查是通过抽母亲血,筛查胎儿染色体异常。无创是产前筛查的一种方法,检出率大约在95%-99%。如果无创是高危,必须要做产前诊断羊水穿刺。只有明确诊断,考虑胎儿存在唐氏综合征,才建议引产。只是无创高危,没有做羊水穿刺,不能诊断胎儿一定合并染色体发育异常的情况。无创是产前筛查的一种方法,羊水穿刺是产前明确诊断的方法。
羊水穿刺和无创哪个好
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 这两个检查手段在孕期都是检查胎儿的染色体,以判断胎儿有没有先天性遗传性疾病的重要措施,这两个检测手段各有优劣,无创DNA它的好处就是无创,因为它是通过抽取孕妇的外周血来提取胎儿的DNA来进行检测的,它的准确性并不如羊水穿刺比较高,但是由于它不是一种有创操作,比较安全、简洁,深受广大孕妇的喜欢。 羊水穿刺它的好处是准确性特别高,能够观测到人体所有的染色体,但是它的最大的弊端就是一种侵入性的操作,它需要进行羊水穿刺,把羊水抽出来以后才需要进行检测,流产的概率是大于无创DNA的。一般情况下,对于普通孕妇选择做无创DNA就可以,对于一些高危孕妇或者无创有问题的孕妇一般建议做羊水穿刺,这两个选择各有优劣。
无创dna和唐筛做哪个好
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 唐氏筛查是现阶段在我国最常见的检验畸形胎儿的产检方式,基本上全部准妈妈在怀孕期都需要接纳唐筛检查。但
做了无创dna还用做羊水穿刺吗
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 孕妇在怀孕的期内,以便确保人体的各类指标值都能平稳在一切正常的水准上,需要做各种各样的查验,这种查验
做了无创dna还用做羊水穿刺吗
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 孕妇在怀孕的期内,以便确保人体的各类指标值都能平稳在一切正常的水准上,需要做各种各样的查验,这种查验
无创dna多少钱做一次_无创dna多少钱一次
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 孕妇应当在怀孕期定期开展各种各样查验。关键查验妈妈的身心健康和胎宝宝的生长发育。自然,不一样的检查项
无创dna什么时候做合适
吴丹华 主任医师 广西壮族自治区妇幼保健院
三甲
[回答] 无创DNA检查,是通过采集孕妇的外周血,提取来自胎儿的DNA,得出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。主要针对21三体综合征、18三体综合征、13三体综合三种疾病,检出率高达99%,检测的时间范围是12-24周均可。适合于产前筛查临界或高风险的孕妇;35岁以上的高龄孕妇;如果双胎做无创DNA,同时需要结合早期NT的筛查结果。
已经到底了