华宇健康
腰部穿刺是怎么回事
2020年07月01日
腰部穿刺这种手术主要是为了检查腰椎以及败血症的手术方法,特别是早产儿是应该要做腰部穿刺手术检查的,可以避免神经系统感染以及脑脊液等症状。对于腰部穿刺的原因以及做法,大家应该要选择大型医院进行检查,因为这种做法是有一定的风险的,需要做好手术前的护理方法。
腰穿的必要性
没事谁愿意在人身上这里穿穿那里穿穿?但是,由于婴儿的大脑保护屏障没有发育完善,全身性的感染容易播散到大脑。有调查显示,新生儿败血症(一种全身性感染,细菌在血中繁殖)大约有一半的机会发生脑膜炎,特别是早产儿,更加容易发生。如果神经系统发生感染,需要延长疗程和增大剂量,以使大脑中的药物达到治疗浓度,完全清除感染,否则后患无穷。如果没有神经系统感染,则没有必要增大剂量,以免更多的药物副作用。腰穿也可以帮助医生判断属于哪一种感染,是非常重要的检查环节。当然,在一些特殊疾病,腰穿还是给予药物治疗的途径。所以腰穿非常必要。
2、论腰穿的安全性
如果我说腰穿跟在头上或者脚上打个针一样,估计没有多少人信。您还别不信,它真的不像想象那样复杂。先来看看解剖吧。
如图,红色区域是脑脊液,包绕中间的A区为大脑,脑脊液从B区产生,顺着箭头方向流动,灌注整个大脑,对大脑起着营养的作用,在大脑表面(C)吸收。此外脑脊液在运动时减震的作用。这个减震设计是不是很精巧?汽车座椅就该这么设计。如果大脑有炎症或者感染,脑脊液中就会有变化。当然,我们不会在大脑区域穿刺。脑脊液同样会包绕整个脊柱。我们就选择最远端,没有重要神经的部位进行穿刺。
3、腰穿怎么做
穿刺前要摆好这个体位,所以需要两个人协作,一个人将孩子固定,另一个人负责穿刺。穿刺从两个脊椎间隙进针,只要定位准确,成功率很高,不会低于打静脉针。新生儿的间隙比较小,比较浅,容易损伤。一般我们会在孩子比较稳定的时候进行操作,做之前会给孩子一些安抚,动作也尽量轻柔,操作过程中也有生命监护和观察,不会影响孩子。
4、哪些情况不能做
如果孩子生命体征不稳定需要紧急处理、凝血功能显著异常、颅内有活动性出血或者穿刺部位不适合如有肿块或者感染,不能进行穿刺。
5、不能不做腰穿,按照神经系统感染来治疗吗
是做腰穿的危险性高,还是过多过长时间的抗生素治疗危害更大,相信大家里清楚。
相关推荐
肩关节穿刺是怎么回事
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 当肩周炎比较严重或其他肩关节损伤卖到有积液时,这时就需要进行肩关节穿刺来进行治疗,这也是比较好
羊水穿刺是怎么回事
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 羊水穿刺检查是比较常见的一种诊断方法,是对胎儿健康进行的一种检查方法,当怀疑胎儿健康有问题的时候,需
腰部怕冷是怎么回事
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 很多人都很怕冷,所以也就有了很多人不喜欢冬天。特别是一些女性朋友,常常会在冬天来临的时候就会穿上很厚
腰部刺痛是怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 腰部刺痛首先得排除肾脏引起的疾病,比如肾结石一般多为刺痛或者绞痛,这种情况做B超就可以排除。另外,有可能跟腰椎的病症有关,比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄,以及腰椎的骨病,比如骨肿瘤、骨结核等等,这些情况都有可能出现的。另外,还有是外伤引起的,比如急性腰扭伤引起的,或者是腰椎骨折,都有可能引起腰部疼痛或者是刺痛。这就需要去医院做腰椎的磁共振,才能够明确的了。
腰部灼热是怎么回事
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 在生活中有很多人患有腰肌劳损,腰椎病等一些腰方面的疾病,多数都是因为长期坐着的原因导致的,所以做久了
腰部起水泡是怎么回事
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 腰部起水泡,是带状疱疹极其明显的一种表现。而带状疱疹也是有着一定的严重性的,因为这种皮肤病,不仅会导
脑积水腰椎穿刺是怎么回事?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑积水是临床上较为严重的一类疾病,如果脑积水的时间较长,可能会压迫脑组织,造成脑神经的损伤,还可能会引发其他严重的后果,因此对于脑积水患者来说一定多加重视,积极配合治疗才能把后果减少到最低。那么对于脑积水腰椎穿刺以及治疗脑积水用的引流管的相关问题,今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军来为大家做专业解答。
腰部肌肉疼痛是怎么回事
王玉 主治医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 导致腰部肌肉疼痛的原因有很多,比较常见的就是腰部的肌肉劳损,腰背部的肌筋膜炎症以及滑膜炎。长时间的坐立长时间弯腰或者长时间重复某一种动作,都会导致腰背部的肌肉纤维充血水肿,反复的受到牵拉,最后形成无菌性的炎症以及滑膜炎症,导致腰背部的肌肉慢性劳损出现疼痛。局部的肌肉的化脓性感染、巨大的脂肪瘤或者肿瘤占位性疾病也会引起肌肉的疼痛。
腰部僵硬疼痛是怎么回事?
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 腰部僵硬疼痛,大多时候是因为腰部过度劳损,或者是平时受寒受凉所引起的,所以在明确了原因之后,那么在生
左边腰部隐隐作痛是怎么回事
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 腰部疼痛是日常生活中比较常见的现象,腰部疼痛的原因较多,左边腰部隐隐作痛。 首先,要考虑是由于受凉,劳损等造成的无菌性炎症引起的,这种情况可以给予按摩,推拿,热敷等理疗措施,必要时可以给予针灸等治疗。 其次,左边腰部隐隐作痛也要排除腰间盘突出的可能,必要时可以做下腰部CT的检查,看是否有腰间盘突出等疾病。 第三,左边腰部隐隐作痛,要排除肾、输尿管等疾病的可能,如肾结石,输尿管结石,可以检查一下尿常规,必要时做一下泌尿系统的彩超检查。
已经到底了