提起纵膈畸胎瘤，大多数人可能都没有听说过，纵膈畸胎瘤其实是一种真实性的肿瘤，不过由于在早期畸胎瘤的体积比较小，而且也没有什么不适的症状，是很容易被人忽视的，不过随着肿瘤体积的慢慢增大，是会导致人身体出现一些症状额，不过纵膈畸胎瘤一定要及时进行治疗。
纵隔畸胎瘤有哪些症状?
早期畸胎瘤体积较小，可无任何症状，随着肿瘤体积增大可出现压迫症状、继发感染，或侵入周围组织产生相应的临床表现，但造成上腔静脉综合征罕见。咳出皮脂样物或毛发是最有诊断价值的症状。畸胎瘤内可含有胰腺、涎腺等组织分泌消化酶作用于周围组织，容易与邻近组织器官形成严重粘连或穿破。
穿破入肺者可出现反复发作的肺炎、肺不张，易误诊为肺脓疡、支扩;外穿至胸膜腔，可发生胸腔积液、脓胸或血胸;外穿至颈部可形成颈部局限性肿块;如穿破心包会发生心包积液、心脏压塞，甚至侵及心肌与心肌粘连。
如何治疗纵隔畸胎瘤?
手术切除是纵隔畸胎瘤惟一有效治疗措施。手术径路的选择，需要根据病灶的部位、性质、大小以及与周边结构的关系而定。良性畸胎瘤，直径较小，包膜完整，组织粘连不严重，无感染、外穿或胸水时，可行VATS手术或前外侧切口;如瘤体巨大，CT表现呈双侧侵袭、伴肺门或纵隔血管侵袭粘连者，应取正中胸骨切口，必要时辅以患侧胸腔镜切口或前外侧切口;如瘤体巨大、粘连广泛或预计术中需行肺叶切除者，宜选择后外侧切口;如病灶侵犯颈部，则行颈胸联合切口。
对肿瘤侵犯周边肺组织者，术中气管内插双腔管，防止术中对侧误吸或播散。是否同期行肺叶切除，应根据肿瘤侵犯肺的具体情况而定。若肺叶受累及范围较大，功能已丧失，则宜行肺叶切除;若为局部肺粘连炎性改变，可行肺楔形切除。本组中多数为局部粘连受侵，故以楔形切除为主。肿瘤外侵心包时可行心包部分切除;肿瘤侵犯无名静脉、上腔静脉时，术中应谨慎操作，避免大血管破裂出血;如肿瘤与大血管粘连紧密或浸润者，可考虑行血管成形或人工血管置换术;若病理证实为良性，残余瘤壁与大血管浸润性粘连，难以分离，也可在刮除瘤壁内皮后，涂以碘酒或石炭酸。
巨大纵隔畸胎瘤切除的难点在于肿瘤占满胸腔，术野暴露差，解决方案：尽量扩大手术切口，必要时可横断胸骨，双侧开胸;缩小肿瘤体积，囊性病灶可戳破囊壁吸出囊液以缩小瘤体;较大的实体瘤，可在包膜内切除部分内容物缩小瘤体，获得较充分的显露后再处理。肿瘤与纵隔面紧密粘连者，术中应注意保护膈神经、臂丛神经、喉返神经和迷走神经。
纵隔畸胎瘤有哪些症状?
早期畸胎瘤体积较小，可无任何症状，随着肿瘤体积增大可出现压迫症状、继发感染，或侵入周围组织产生相应的临床表现，但造成上腔静脉综合征罕见。咳出皮脂样物或毛发是最有诊断价值的症状。畸胎瘤内可含有胰腺、涎腺等组织分泌消化酶作用于周围组织，容易与邻近组织器官形成严重粘连或穿破。
穿破入肺者可出现反复发作的肺炎、肺不张，易误诊为肺脓疡、支扩;外穿至胸膜腔，可发生胸腔积液、脓胸或血胸;外穿至颈部可形成颈部局限性肿块;如穿破心包会发生心包积液、心脏压塞，甚至侵及心肌与心肌粘连。
如何治疗纵隔畸胎瘤?
手术切除是纵隔畸胎瘤惟一有效治疗措施。手术径路的选择，需要根据病灶的部位、性质、大小以及与周边结构的关系而定。良性畸胎瘤，直径较小，包膜完整，组织粘连不严重，无感染、外穿或胸水时，可行VATS手术或前外侧切口;如瘤体巨大，CT表现呈双侧侵袭、伴肺门或纵隔血管侵袭粘连者，应取正中胸骨切口，必要时辅以患侧胸腔镜切口或前外侧切口;如瘤体巨大、粘连广泛或预计术中需行肺叶切除者，宜选择后外侧切口;如病灶侵犯颈部，则行颈胸联合切口。
对肿瘤侵犯周边肺组织者，术中气管内插双腔管，防止术中对侧误吸或播散。是否同期行肺叶切除，应根据肿瘤侵犯肺的具体情况而定。若肺叶受累及范围较大，功能已丧失，则宜行肺叶切除;若为局部肺粘连炎性改变，可行肺楔形切除。本组中多数为局部粘连受侵，故以楔形切除为主。肿瘤外侵心包时可行心包部分切除;肿瘤侵犯无名静脉、上腔静脉时，术中应谨慎操作，避免大血管破裂出血;如肿瘤与大血管粘连紧密或浸润者，可考虑行血管成形或人工血管置换术;若病理证实为良性，残余瘤壁与大血管浸润性粘连，难以分离，也可在刮除瘤壁内皮后，涂以碘酒或石炭酸。
巨大纵隔畸胎瘤切除的难点在于肿瘤占满胸腔，术野暴露差，解决方案：尽量扩大手术切口，必要时可横断胸骨，双侧开胸;缩小肿瘤体积，囊性病灶可戳破囊壁吸出囊液以缩小瘤体;较大的实体瘤，可在包膜内切除部分内容物缩小瘤体，获得较充分的显露后再处理。肿瘤与纵隔面紧密粘连者，术中应注意保护膈神经、臂丛神经、喉返神经和迷走神经。