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静脉血栓栓塞症定义是什么呢?
2020年07月01日
静脉血栓栓塞症在临床上是比较常见的一种并发症,是会有可能出现肺栓塞这种致命的危险的,引起静脉血栓的原因主要是由于血流的速度比较缓慢或者是血液处于高凝状态下,这对人身体健康的影响是很大的,是需要积极进行治疗的,不过这种疾病前期一般是没有什么症状的,一旦发病是非常凶险的。
静脉血栓栓塞症是指血液在静脉内不正常地凝结,使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病。包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症。本病常急性发作,以下肢深静脉血栓形成最为常见。抗凝治疗是主要的治疗措施,严重者可手术取栓。
病因
深静脉血栓形成的危险因素包括静脉血流滞缓、静脉壁损伤(血管内膜损伤)和血液高凝状态。
1.静脉血流滞缓
相关因素包括瘫痪、手术麻醉、长期卧床、术中使用止血带等。
2.静脉壁的损伤
(1)化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。
(2)机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤,如骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂、股静脉血栓形成。
(3)感染性损伤。
3.血液高凝状态
相关因素包括手术、外伤、输血等。
临床表现
1.下肢深静脉血栓
患肢有不同程度的疼痛、肿胀和沉重感,皮肤温度升高,活动后症状加重,患肢皮肤颜色可正常,或呈紫红色,有时伴有发热、心率加快等症状,双下肢相应平面周径相差0.5cm以上。
2.肺栓塞
不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、缺氧症状、心率加快等。
检查
1.彩色多普勒超声
为首选检查方法,明确血栓部位,可见血流变细或消失,频谱连续低平或无信号,探头加压后,管腔不可压缩。
2.CT检查
下肢静脉、肺动脉CT见充盈缺损,可明确血栓部位、范围。
3.容积描记
对有症状的近端深静脉血栓具有很高的敏感性和特异性,可准确检测出静脉阻塞的部位。
4.静脉造影
可显示静脉的充盈缺损,明确血栓部位和范围。
5.肺通气与血流灌注比值扫描
肺通气和血流灌注不匹配,显示放射性缺损或稀疏。
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