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肾衰的诊断标准
2020年07月01日
肾衰竭是一种对于人体健康危害比较大的疾病,严重的时候,甚至会导致患者死亡,所以及时的治疗,是特别有必要的。当然,如果是怀疑为肾衰竭的话,还需要即使去医院进行更加全面的检查,配合一些临床医学中比较有效的检查方法,可以对病情进行诊断。下面,就为大家详细介绍肾衰竭的相关知识!
一、病因
1.急性肾衰竭:通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。
2.慢性肾衰竭:因为长期的肾脏病变,随着时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。
二、检查方法
1.血常规检查
明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。
2.尿常规检查
随原发病不同而有所差异。其共同点是:
(1)尿渗透压降低比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
(2)尿量减少多在每日1000毫升以下。
(3)尿蛋白定量增加晚期因肾小球绝大部分已损伤,尿蛋白反而减少。
(4)尿沉渣检查可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义。
3.肾功能检查
各项指标均提示肾功能减退。
4.血生化检查
血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。
5.其他检查
X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。
三、诊断标准
1.除氮质血质症外,往往无临床症状,而仅表现为基础疾病的症状,病情发展到残余肾单位不能调节适应机体最低要求时,尿毒症症状才会逐渐表现出来。主要表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调及各系统受累。
2.应该鉴别急性和慢性肾衰竭。
(1)急性肾衰竭发病原因复杂,是多种因素引起的临床综合征,目前尚无完美的分类方法,根据习惯分肾前性、肾性、肾后性急性肾衰竭。
(2)慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。
3.肾脏肿瘤好发人群为40岁~70岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有患肾脏病家族史,高血压、糖尿病及幼时得过肾炎者,皆是慢性肾衰竭潜在的危险人群。
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